亚健康问卷调查

《亚健康问卷调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、亚健康问卷调查前言：有关专家指出，"亚健康状态"是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是陷入"亚健康"状态的主要原因。通过问卷、了解您的基本体质状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式建议，以期提高您健康水平。为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一、个人基本情况姓名:                        

2、        性别:                       年龄:文化程度A研究生B本科C大专D其他最近体检结果有无异常A有B无             有下列疾病（1项以上）病史，建议您不要参加体质测试□冠心病  □高血压  □关节炎  □其他因运动而恶化的疾病二、问卷部分A、运动情况调查（第1个问题回答"否"即可跳过此项调查）1、您是否参加体育锻炼？  A是          B否2、您每周参加几次体育锻炼？　A1-2次       B3-4次       C5次以上      3、平均每次体育锻炼的时间？A3

3、0分钟以下  B30-60分钟   C60分钟以上   4、您参加体育锻炼的主要目的是？　A防病治病              B减肥、健美    C提高运动能力　D减轻压力、调节情绪    E社交          F其他5、您经常参加体育锻炼的项目是？　A跑步  B游泳  C长走  D登山  E自行车F健身操（舞）G球类  H武术  I其他  J健美、力量练习   6、您参加体育锻炼的主要形式是？　A工作时间组织   B业余时间组织   C业余时间自发7、您参加体育锻炼的场地是？　A免费运动场馆   B收费运动场馆  

4、 C公路或街道　D居室E办公室         F公园　　       G空地         H其他8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？　A无兴趣B没时间C无经费D无场地E缺乏技术指导F其他B、亚健康量表（一）躯体感官1．自察健康状态：    A很好    B好   C一般   D较差   E差2．自察体力状态：    A很好    B好   C一般   D较差   E差3．自察食欲：        A很好    B好   C一般   D较差   E差4．自察睡眠：        A很好    B好   C一般   D较

5、差   E差5．二便情况：        A很好    B好   C一般   D较差   E差6．自觉疲劳否：      A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是7．晨起有倦怠感：    A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是8．头痛、背痛：      A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是9．咽痛、关节痛：    A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是10、易感冒、发烧：   A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是（二）心理状态1．自觉适应能力

6、：    A很好   B好  C一般  D较差  E差2．自觉记忆力：      A很好   B好  C一般  D较差  E差3．自觉精力集中否：  A很好   B好  C一般  D较差  E差4．自觉反应能力：    A很好   B好  C一般  D较差  E差5．自觉烦躁忧郁：    A没有    B偶尔  C有时   D经常   E总是（三）社会适应1．自觉工作能力：     A很好    B好   C一般   D较差   E差2．自觉工作负担：     A很轻松   B轻松  C一般   D较重   E很重3．人际

7、关系情况：     A很好    B好   C一般   D较差   E差4．家庭关系情况：     A很好    B好   C一般   D较差   E差5．自觉生活充实否：   A很好    B好   C一般   D较差   E差C、自测问卷（一）亚健康自测您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更好地抵御疾病侵袭。A早上起床时,常有头发丝掉落。（5分）               

8、                            B感到情绪抑郁,常常发呆。（3分）                                             C经常忘记已经想好的事。（10分）