腹腔镜胆囊切除术常见并发症研究

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1、腹腔镜胆囊切除术常见并发症研究【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术后常见的临床并发症情况，并分析其高危因素。方法：选取我院2010年7月〜2013年6月收治腹腔镜胆囊切除术患者129例作为研究对象，回顾性分析其常见并发症情况，并对比无并发症患者分析其高危因素。结果：在129例腹腔镜胆囊切除术患者中有17例出现相关并发症，其并发症种类包括胆漏、胆道损伤、胃肠道损伤、动脉出血、感染等，与无并发症患者临床资料对比，Calot三角粘连、胆囊壁的厚度、结石嵌顿情况及与周围的粘连情况等因素表现出明显差异，P❷0.05,有统计学意

2、义。结论：在腹腔镜胆囊切除术的临床应用中，可出现多种并发症，这些并发症的出现受到多方面原因影响，其中病程时间、Calot三角粘连及胆囊壁情况具有较为明显的影响效果，在临床操作中应当引起重视，对其高危因素积极防治。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；常见并发症；髙危因素【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0023-01腹腔镜胆囊切除术是目前临床上较为常用的标准胆囊手术治疗术式之一，能够对胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等进行有效治疗，并被认为是手术治疗金标准，该术式相比传统术

3、式更符合外科微创理念，其手术切口小、对机体干扰少、患者痛苦少、术后容易恢复等较突出优势使得在临床开展后广受医患的接受与支持［1］。如该术式仍存有一定的临床并发症，如操作中不能提起重视，可影响治疗效果，甚至导致不良事件发生。本文作者通过对我院行腹腔镜胆囊切除术患者的并发症情况进行观察，并对比无并发症患者的临床情况，分析其高危因素，以作参考，现报道如下。1.资料与方法1・1•临床资料取我院2010年7月〜2013年6月收治腹腔镜胆囊切除术患者129例作为研究对象，其中男性58例、女性71例,年龄最低为24岁、最高为73

4、岁，平均为44.82±6.19岁,包括65例胆囊结石、24例胆囊息肉、20例胆囊炎。所有病例经临床检查确诊后，实施腹腔镜胆囊切除术，手术时间平均40.28±6.74min；所有患者均具有详细的临床资料及病历资料。1.2.方法对入组的129例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，观察其发生并发症情况，并将其根据是否有并发症分为两组，对比观察两组间的各项临床资料情况，以分析其导致并发症出现的高危因素。1.3.观察指标观察出现并发症的手术患者，并与未出现并发症患者对比观察其年龄、性别、Calot三角情况、胆囊的厚

5、度、结石嵌顿及与周围组织粘连等情况，实施统计学检验分析其相关性。1.4.数据处理对两组患者数据应用SPSS软件17.0版实施统计学检验。计量资料表示为x±s,使用t检验；计数资料表示为n（%）,使用x2检验。可信区间95%,检验水准为0.05,p❷0.05表明样本数据差异明显且具有统计学意义。2.结果在129例腹腔镜胆囊切除术患者中有17例（13.18%）出现相关并发症，其并发症种类包括4例胆汁漏（23.53%）、2例胆道损伤（11.76%）、3例胃肠道损伤（17.65%）、2例动脉出血（11.76%）、6例感染（

6、35.29%）等，与无并发症患者临床资料对比，Calot三角粘连、胆囊壁的厚度、结石嵌顿情况及与周围的粘连情况等因素表现出明显差异，P❷0.05,有统计学意义。表1.两组患者相关临床资料对比因素并发症组（ri=17）非并发症组（n=112）年龄（岁）43.97±6.2545.26±7.08性别（男/女）7/1051/61Calot三角粘连（％）9（52.94）#13（11.61）胆囊壁厚度（mm）6.73±2.81#4.26土2.97胆囊颈结石嵌顿（%）6(35.29)#6（5.36）与周围组织粘连（％）9（552

7、.94）#51（45.54）注：对以上数据进行统计学分析，#P