复方阿胶浆对乳腺癌患者化疗后的骨髓保护价值临床研究

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1、复方阿胶浆对乳腺癌患者化疗后的骨髓保护价值临床研究1中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院中医/中西医结合科湖南长沙410013；2湖南中医药大学湖南长沙410208摘要：目的：评价复方阿胶浆保护乳腺癌化疗后患者骨髓的临床价值。方法：选取2013年11月・2014年10月来我院接受化疗的乳腺癌患者48例，随机分为两组后，对照组接受单纯化疗，观察组在此基础上加用复方阿胶浆治疗，比较两组的血象分级情况。结果：观察组其血象分级情况优于对照组，在改善贫血与白细胞数方面均较优，疗效更为明显，组间对比差异显著(PV0.05),具有统计学意义。结论:乳腺

2、癌患者在接受化疗时使用复方阿胶浆同步治疗，能有效保护骨髓，临床效果确切，可推广使用。关键词：乳腺癌化疗患者；骨髓保护；复方阿胶浆；临床价值流行病学调查结果显示，乳腺癌的发病率有显著上升趋势，患者也表现出年轻化趋势，给世界范围内的女性健康带来严重影响。及早发现并治疗后，乳腺癌患者一般都能获得良好牛存质量，在术后乳腺癌患者大多需要接受4・6个周期的化疗以巩固疗效。但化疗容易导致骨髓抑制等不良反应，不利于后期恢复。木研究中对48例患者进行随机对照试验，观察组在化疗同时接受复方阿胶浆治疗，效果确切，具体内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选取2013年11月・2014年10月来我院手术后接受化疗的乳腺癌患者48例，均经过术后病理学检查与临床诊断后确诊为乳腺癌，均为女性病患，无误诊病例。利用完全随机数表方法，将入选患者分为观察组与对照组各24例，观察组患者年龄47・69岁，平均年龄(52.94±6.49)岁,对照组年龄48・71岁，平均年龄（53.58±7.39）岁。两组患者的一般资料、术后分期以及病理类型经统计学分析后均未见显著差异（P>0.05）,二者可进行观察比较。1.2方法化疗前基础血象均正常。对照组患者接受AC化疗方案，即化疗开

4、始第一天采用表阿霉素75mg/m2,ivgtt+环磷酰胺600mg/m2,iv,进行治疗，3周为一个疗程。观察组在对照组治疗基础上，予以复方阿胶浆（山东东阿阿胶股份有限公司生产，产品批号：国药准字Z20083345,规格：20ml/瓶）口服治疗，一日3次，20ml/次。治疗时间与化疗时间相一致。所有患者均治疗两个疗程后观察疗效，期间白细胞出现III度及以上抑制，采用G-CSF治疗。1.3观察指标治疗结束后次日，所有患者均取清晨空腹静脉血5ml,取出后放入真空抗凝采血管，重复轻摇使血浆与血细胞分离完全，并准确放置备用。采用血常规自动检

5、测仪进行分析，以WHO急性和亚急性化疗毒副作用分度标准为衡量标准[1],判断并比较两组患者化疗后的血象毒副作用。血象情况分为I、II、III、IV级，IV为血象毒副作用最严重，I级为无基本无毒副作用。1.4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（％）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示,行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。2结果研究结果显示，观察组患者在接受化疗的同时使用复方阿胶浆治疗后,其血象分级情况优于对照组，在改善贫血与白细胞数

6、方面均较优（P<0.05）,疗效更为明显，详情如下表1及表2。3讨论乳腺癌患者在术后接受AC规范化疗，是临床上巩固疗效、尽可能延长患者生存时间的常用手段。但在接受AC化疗后患者容易出现贫血、白细胞计数显著下降等不良反应，严重吋其至可能导致化疗的正常进程，影响整体疗效。复方阿胶浆的方药雏形来源于明代医学家张景岳所制“两仪膏”，在此基础上加味成药［2］,其主要成分为阿胶、红参、熟地以及党参、山楂等。复方阿胶浆的药方中，阿胶为主药，其作用主要为补血养阴，而红参与党参则分别发挥益气养元、益气养血之功，熟地益肾滋阴、补中健脾，山楂则可活血助消

7、化、健胃消食，利于药物的转运吸收，多药共用，共奏益气填精活血、补气健脾养血之功效，故此临床上多将复方阿胶浆作为治疗气血两虚证患者的首选药物。在乳腺癌患者接受化疗期间，运用复方阿胶浆，能够很好改善化疗后可能出现的白细胞计数显著下降、贫血等症状，促进白细胞计数与造血功能的恢复,维持患者的血象处于正常状态；与此同时，复方阿胶浆的使用还能够在一定程度上促进患者的免疫力提升，避免发生其它病症而加重病情，利于患者恢复与病情控制。郝向慧等［3］在研究中指岀，复方阿胶浆能降低化疗期间的白细胞低下比率，减少患者的输血比率与输血次数，为乳腺癌患者顺利完

8、成化疗提供便利。本组研究结果显示，观察组患者在接受AC化疗时同步进行复方阿胶浆治疗，其血象分级情况显著优于仅接受AC化疗的对照组，尤其在白细胞数与改善贫血方面,观察组更优。该研究结果与陈慧慧等⑷相一致，证实复方阿胶浆有利于乳腺癌化疗患