预见性护理在骨科护理中的应用探析

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1、2.1入院护理当重病患者被送入医院的时候，护士应该立即对其进行预见性护理治疗，相关的方法主要有：①取止确的卧位，立即对生命体征进行评估；②病情危急者立即建立2条静脉通路，必要时行深静脉置管；③完成术前准备如配血、药物过敏试验；④给氧，保持呼吸道畅通；⑤建立危重患者护理记录，详细记录抢救措施，缩短抢救时间。2.2患者安全隐患评价当患者住院的吋候，护士要加强安全隐患的预防，尤其是对6岁以下儿童和75岁以上老人患者一定要为其加上护栏，以防止其不慎从床上翻滚下来，并嘱咐其家属严加看守。护理人员还应该嘱托患者不能快速下床活动，由于患者长吋间躺在床上，很容易发生体位性低血压，从而导致再次跌伤，

2、造成骨科病情的恶化。为此，骨科护理人员可以贴上警示语，并提供具有宣传效果的安全指导手册，提供更多安全可靠的措施。2.3并发症护理2.3.1皮肤护理骨科患者绝大部分都需要长时间躺在病床上，此吋的崽者的皮肤很容易被感染，进而发生压疮。为了防止这种病状的发纶，护上可以釆取以下预防治疗措施來对其进行防护：①护上最好在患者进行手术治疗Z前就将手术方式告知患者，以让其掌握正确的卧床姿势和卧床吋间，做好充分的心理准备。采用合适的翻身方式能够起到很好的愈合康复作用，比如患者利用轴型翻身方式就能够使手术伤口尽快愈合。②手术后可以建立一个翻身记录手册，对各种翻身姿势以及翻身的具体时间做一个统计，以便医

3、护人员对病情进行更好的掌握。③在皮肤伤口处要保持清洁，并且要对床铺的被褥进行及时清洗，保持环境的卫生。④根据病情及患者的营养状况及早使用悬浮床垫。以减轻局部受压。我院在压疮易发纶的部位如舐尾部、足跟、肘部尽早使用美皮康预防压疮取得了很好的效果。⑤指导患者增加营养，增强抵抗力，减少压疮的发生。2.3.2预防肺部并发症①当对有吸烟史的患者进行治疗护理的吋候，护理人员一定要想办法让其戒烟，同吋护士还可以采用科学有效的方法来对患者进行相关的指导，通过让患者练习扩胸运动来增强肺部的扩散能力。在冬天的吋候，要让患者注意肺部的保暖，防止呼吸道感染的发生。②根据患者病情采取合适的体位，按时翻身叩背

4、,鼓励患者行深呼吸，有效地咳嗽、咳痰动作。鼓励患者多饮水，进食后以淡盐开水漱口，以保持口腔清洁湿润，利于痰液排出。③根据病情预防性使用抗工素。2.3.3预防泌尿系统感染骨科患者在进行手术治疗之后，需要在病床上继续治疗很长时间，在此过程中患者基本上不能自由活动,肢体部位会受到限制，因而患者在进行排尿的吋候显得非常困难，并且还很容易造成泌尿系统的感染。因此，护上要对患者提前进行专业性的指导，教会患者如何调整排尿姿势，并但鼓励患者多喝开水，每日用碘伏消毒尿道口及导尿管外管2次，每H更换引流袋，仔细观察并记录尿液的颜色、性质及量。麻醉恢复后即行导尿管夹管，4h左右开放1次，以训练膀胱肌的舒

5、缩功能，尽早拔除导尿管。2.3.4预防便秘护士在患者进行手术之前就要对其排便情况进行评估，在术后要耐心进行指导，并且要帮助患者练习床上排便的能力。可以适当的对患者进行灌肠，防止便秘的发生。另外，在饮食上护士也要对患者进行科学性的指导，多吃些容易消化的食物，多吃水果和蔬菜，以增强肠胃蠕动，防止便秘的发生。2.3.5预防静脉血栓患者卧床期间活动减少，血流缓慢，血液凝固性增高，发生下肢静脉血栓的儿率也相应增加。术后早期根据患者病情抬高双下肢并置功能位。行腿部肌肉的挤压与按摩，指导患者早期行主动功能锻炼，密切观察双下肢感觉运动及血运情况。3结语骨科患者通常伴有严重的精神焦虑症状，多数患者在

6、治疗康复的过程中需要在病床上卧躺很长时间，生活上不能自理，从而容易导致各个系统的感染，最常见的有压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞等。这些术后并发症在高龄患者中最为普遍，因为这些人群口身的抵抗力就比较差，另外再加上缺乏必要的防护措施，很容易导致术后感染，从而加重病情，甚至导致死匸。因此，护理人员对骨科患者进行必要的预见性护理显得极其重要。通过预见性护理能够对病情进行提前评估和预测，从而对可能发生的危险进行制止，减少患者并发症的发病率，提高医护质量。预见性护理能够尽快对患者的病情进行正确评估，从而采取必要而有效的护理方法，起到防患于未然的积极效果。预见性护理通过采用提前预防、有

7、效治理的方式来对患者进行治疗，对患者的病情康复可以起到积极的作用。护理人员可以通过合理有序的计划來对病情进行跟踪式的医治，为患者提供更加个性化的服务。而护上通过预见性护理能够使整个医护工作变被动为主动，能够及吋掌握病人的病情，提前进行预防和治疗。预见性护理还能够使医疗与护理同吋进行，能够调动医纶与护上的关系朝着良性趋势发展，能够为临床骨科患者提供一个康复环境。参考文献[1]曾和香•预见性护理在骨科护理中的应用[J]•中外医疗，2011(20).[2]吴莉•诺顿评分在创