预见性护理模式在骨科护理中的临床应用

《预见性护理模式在骨科护理中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、预见性护理模式在骨科护理中的临床应用摘要：目的观察和探讨分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。方法选取我院2014年5月〜2016年3月收治的120例骨科患者,随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者均给予常规护理，在此基础上，对观察组患者实施预见性护理指引模式，观察对比两组患者的并发症发生率与护理满意度。结果在实施护理干预措施之后，观察组患者并发症发生率为5.0%,对照组患者并发症发生率为23.33%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为98.3%,对照组患者的护理满意度为85.0%,组间对比差异有统计学意义（P〈0・05）。结论在骨科护

2、理中应用预见性护理指引模式可以有效降低并发症发牛率，对提高患者护理满意度有着积极意义，值得在临床中推?V应用。关键词：预见性护理；指导；骨科护理骨科临床医学的迅速发展，新技术的广泛应用，需要不断地总结经验,寻求有效的、更新的护理方法以满足患者的需求。医疗体制的改革，社会法律意识的不断提高，临床护士根据经验和常规的护理行为受到了挑战。骨科作为临床中较为独立的一个临床科室，护理有其独特的一血。骨科护理过程是一个动态的过程，护士从患者的动态中搜索体征与症状，作好护理计划，完善护理措施及诊断，完成护理过程［1］。如对于小腿骨折的患者，不能在患者主诉疼痛时给予止痛药，而应观察患者患肢远端的

3、血运、感觉、活动等情况，以防创伤本身带来的并发症如骨筋膜问综合征等。这就要求护理工作者在护理过程中掌握患者现在的、潜在的信息，从阴性指标中找出阳性的问题，并通过循证找到科学的依据，解决现有和潜在的护理问题。循证护理使骨科的护士以最新的、最科学的方法实施护理方案⑵。选取我院2014年5月〜2016年3月收治的120例骨科患者，随机分为观察组与对照组，各60例，进行不同模式的护理干预，效果明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月〜2016年3月收治的120例骨科患者，随机分为观察组与对照组，各60例。其中观察组男32例，女28例，年龄17〜68岁，平均年龄(

4、39.8±3.6)岁。包括颈椎病9例，腰椎间盘突出11例，脊柱骨折9例，下肢骨折14例，上肢骨折17例。对照组男34例，女26例，年龄18〜70岁,平均年龄(40.5±3.9)岁。包括颈椎病10例，腰椎间盘突出12例，脊柱骨折8例，下肢骨折15例，上肢骨折15例。两组患者在年龄、性别及病情上没冇明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规护理，在此基础上，对观察组患者实施预见性护理指引模式，观察对比两组患者的并发症发生率与护理满意度。1.3统计学处理采用数理统计软件包，对收集的相关数据进行整理与统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05,

5、显著差异具有统计意义。2预见性护理2.1预防并发症的发生①预防压疮人院时进行压疮危险因素评估，高危患者至少2h翻身1次；应用防褥疮气垫；保持床单平整干燥；臀下可垫软垫等。②预防坠积性肺炎呼吸功能训练、翻身、拍背、咳痰、雾化吸人等。③预防下肢深静脉血栓踝关节屈伸训练、肌肉收缩训练，血液循环促进仪的应用等。2.2针对提出的问题功能锻炼与功能重建，泌尿系的康复护理，呼吸系统的康复护理，胃肠功能的康复护理和骨质疏松的预防的测量结局指标。2.3康复训练术后遵医嘱协助患者下床活动，活动要循序渐进，根据患者具体情况制定相应的活动计划。3结果在实施护理干预措施之后，观察组患者并发症发牛率为5.0

6、%,对照组患者并发症发生率为23.33%,组间对比差异有统计学意义(P〈0・05)；观察组患者的护理满意度为98.3%(59/60),对照组患者的护理满意度为85.0%(51/60),组间对比差异冇统计学意义(P<0.05),见表1。4讨论在临床护理观察过程中，护士往往受观察出的某种感觉、表象、概念、心理状态的启发，并根据病情(或事物)的发展规律，而联想到其他相关变化，即由己知推导出未知。由此护士是可以作出科学性的预见和可能发展的导向，这种超前思维的观察法，我们叫做“预见性护理观察法”[3]。临床上对应激性溃疡的护理是针对性的观察和预防。近年来提倡预见性护理。骨折及骨科手术后这类

7、患者存在一些引起应激性溃疡的潜在性因素，如由于患者疼痛加重引起的心理压力增加、由于机体免疫力降低所致的保护能力降低、由于患者意识障碍、丧失主动摄食能力、骨科伤患或手术创伤应激反应引起分解代谢加快所致的营养失调等，针对这些因素，进行预见性护理是很有意义的，可减少应激性溃疡的发生，早期发现应激性溃疡岀血并及时得到诊治［4］。骨折及骨科手术后患者早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍，担心骨折整复不好，终生残疾而丧失劳动力，一部分患者则担心经济负担重，精神压力大，导致迷走神经兴奋性增加，胃黏膜