预见性护理指引在骨科护理中的应用

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1、预见性护理指引在骨科护理中的应用赵冬梅1阮海军21.河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002;2.洛阳煤电集团有限公司医院，河南洛阳471023[摘要]目的探析骨科护理中应用预见性护理的临床效果。方法入选我院2013年1~12月骨科患者100例，按护理方式的不同分入两组，每组50例，观察组进行预见性护理，对照组应用常规护理，两组均护理2周，护理后比较两组的护理满意度、护理依从性及并发症的发生情况。结果护理后观察组、对照组的护理依从性分别为96.0%、82.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的护理满意度分别为94.0%、78.0%，差异具有统计学

2、意义（P<0.05）；护理后观察组、对照组的术后并发症的发生率分别为8.0%、34.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨科护理应用规范化预见性护理模式，可促使患者病情迅速康复，降低患者的并发症发生情况，临床效果确切，值得临床推广。[.jyqksay评分为2~3级，严格床旁监护，软枕隔挡床旁周围，避免撞伤。（2）并发症护理：皮肤护理：①　　预见性护理指引在骨科护理中的应用赵冬梅1阮海军21.河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002;2.洛阳煤电集团有限公司医院，河南洛阳471023[摘要]目的探析骨科护理中应用预见性护理的临床效果。方法入选我院201

3、3年1~12月骨科患者100例，按护理方式的不同分入两组，每组50例，观察组进行预见性护理，对照组应用常规护理，两组均护理2周，护理后比较两组的护理满意度、护理依从性及并发症的发生情况。结果护理后观察组、对照组的护理依从性分别为96.0%、82.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的护理满意度分别为94.0%、78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组、对照组的术后并发症的发生率分别为8.0%、34.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨科护理应用规范化预见性护理模式，可促使患者病情迅速康复，降低患者的并发

4、症发生情况，临床效果确切，值得临床推广。[.jyqksay评分为2~3级，严格床旁监护，软枕隔挡床旁周围，避免撞伤。（2）并发症护理：皮肤护理：①术前告知患者麻醉方式、手术方式、卧床时间及卧位，指导患者适宜的翻身方式，如进行轴型翻身；②建立翻身卡，对翻身的皮肤情况、卧位、翻身时间进行详细记录；③压迫部位皮肤保持清洁，衣物勤换洗，保持床部干燥清洁；④按照患者的营养状况及病情尽早应用悬浮床垫，避免局部受压；指导患者进行饮食营养，抵抗力增强，降低压疮的发生情况。翻身、床上移动时严禁拖、拉、拽等动作，重点监测气管套管固定带、胃管、肝素帽、三通、约束带、骨牵引等部位的皮肤情况，必要

5、时骨突处粘贴康惠尔减压贴，大小便失禁病人注意会阴及肛周部位保持干燥清洁。肺部护理：对于吸烟患者予以健康教育，指导病人进行扩胸运动、帮助其戒烟；室内保持空气流通，开窗通风，2次/d，用艾叶、苍术熏蒸室内；根据病情进行抗菌药物的预防性应用。泌尿系统预防感染：骨科病人术后卧床时间较长，肢体活动受限，环境及排尿姿势发生变化，易发生术后排尿困难，术前指导病人床上排便，术后对于导尿管留置病人，每日评估留置导管的必要性，确保三项无菌：即无菌插管、无菌物品、无菌技术，确保管路的封闭性及通畅，避免为预防感染而频繁更换导管。指导患者饮水量2000~3000mL/d，对于外导尿管及尿道口进行碘

6、伏消毒，引流袋每天更换，记录观察尿液量、性质及颜色，麻醉苏醒后予以夹闭导尿管，每4h开放一次，使膀胱肌的舒缩功能得到有效训练，导尿管及早拔除。便秘的预防：患者的排便习惯进行术前仔细评估，指导病人每天定时排便，必要时清晨进行灌肠清洁，降低术后发生便秘的概率，术后指导病人进行饮食结构的调整，多喝水，多吃纤维素丰富的食物、蔬菜及水果，增强胃肠蠕动，降低发生便秘的概率。静脉血栓的预防：病人卧床期活动量减低，血液循环减慢，凝固性升高，出现下肢静脉血栓的几率增大，术后早期按照病人的病情进行双下肢抬高，按摩挤压腿部肌肉，指导病人锻炼主动功能，双下肢的血运及运动感觉情况进行密切观察。垂足

7、、肌肉萎缩、关节畸形的预见性护理：确保肢体的功能位置，指导清醒病人进行床上主动活动，加强昏迷病人肢体被动功能训练，穿布鞋或软枕放置双足底防止垂足。对照组：予以常规护理，即健康教育、用药饮食指导、心理护理及常规抗菌药物的应用。两组均护理2周，护理后比较两组的护理依从性、护理满意度及术后并发症的发生情况。护理满意度情况包括对各项护理操作技术、服务态度等内容进行评估，共计100分，包括很满意、满意、不满意等三个等级。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结