高频震荡通气和传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床对比

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1、高频震荡通气和传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床对比【摘要】目的对传统机械通气CMV)与高频震荡通气(HFOV)在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取我院2009年10月到2013年4月间我院收治的54例新生儿呼吸窘迫综合征患者，随机分为两组。治疗组采用高频震荡通气进行治疗，对照组采用传统机械通气进行治疗，将两组临床疗效进行对比。结果治疗组采用高频震荡通气治疗后，患者的氧合指数以及氧浓度显著低于对照组，且患者的肺泡/动脉氧分压比值(a/AP02)呈上升趋势，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)

2、,具有可比性。1.2器械选取传统机械通气治疗选用stephnie呼吸机CMV模式；高频震荡通气治疗选取stephnie呼吸机高频模式。1.3方法对54例患儿均给予维持正常血压及抗感染支持等一般治疗。治疗组的初始氧吸入浓度为0.5-1.0,频率为10-12Hz(lHz=60次/mim),将振幅位置归零，使得呼吸末正压值(PEEP)等于或接近平均气道压(MAP),振幅增加标准以触及或者看到胸部轮廓出现显著振动；对照组的初始氧吸入浓度为0.5-1.0吸气的峰压值为22-25cmH20、呼吸末压(PEEP)6-8cmH20、E、I比值为1

3、.2：1、频率为40次-50次/min,待患儿病情稳定以后，依据临床治疗效果和患儿血气等逐步降低参数及进行撤机。3结论高频振荡通气治疗作为一种全新的机械通气方式，其工作原理是采用小于解剖腔的低潮气量、近似于肺部共振的高频率和低通气压力低潮气量进行通气［2］o与传统机械通气的不同之处在于，高频振荡通气是通过提高气体的流动速度从而增加对流和弥散，使得患者肺组织的气体交换变得更加有效、迅速。在新生儿出现呼吸窘迫综合症的时候，会导致患儿肺部释放或产生的表面活性物质不足，从而引发大面积的肺泡顺应性下降和萎陷，降低患儿的肺氧合功能。高频振荡通

4、气治疗对于患儿的肺泡萎陷纠正以及肺泡开放的维持有着一定的积极作用，它的优点就在于，能够将患肺部的小气道持续性开放；减少压力和容量的变化，气体交换的完成是在最低的气道压下完成；这样，可对患儿的心血管系统造成更小的影响，且内源性表面活性物质的合成受到更小的抑制［3］。所以，高频振荡通气治疗通过气体的快速、有效交换，从而实现肺血的氧合加速，进一步迅速对患儿的低氧血症进行改善，缩短机械通气时间，降低了呼吸机相关性肺炎发生率及严重程度，减少了慢性肺损伤的发生，缩短住院时间，降低了住院费用。综上所述，临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征釆用高频震荡通

5、气的方法能有效的对患儿的氧合功能进行改善，从而减少患者的并发症，减低患者的死亡率，缩短病程，是值得临床使用的好方法。参考文献[1]陈宏香，张文明，陈洪香，等•高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征13例临床分析[J].中国小儿急救医学，2009,16(6)：36-38.[2]闫安平，刘艳红，聂春霞•高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果[J].郑州大学学报(医学版)，2011,46(4)：523-525.[3]郭云霞.固尔苏联合持续正压通气与单纯使用持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察[J].中外健康文摘，2

6、011,08(24)：611-614.