《心身医学与中医》PPT课件

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1、武汉市第九医院心身疾病心理咨询专科马肇禹主任医师第二届心身医学新进展国际论坛论文心身医学之浅见1‹#›内容提要一、中医的心身医学思维模式很重要二、心身疾病应把握的关键点三、心身疾病应与心理咨询相结合四、中医的心身医学亟待普及2‹#›随着现代医学的发展，医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、环境、社会医学模式。现代医学新模式的提出，为运用现代科学方法和手段开展防病治病，提高人类健康水平开了辟新天地；并将出现与此相适应的新学科，新理论，从而大大推动现代医学的发展。纵观现代医学新模式的内容，再回过头来看已存在数千年的中医学理论，更显得中医学是一个伟大的宝库。新医学模式

2、的内容，实际上在古代中医学中早已有所体现，如其中医学理论所阐述的“天人合一”整体观、“六淫七情”、“时病论”、“子午流注针法”、“养性健身”……都不乏这方面的内容。一、中医的心身医学思维模式很重要3‹#›笔者认为：整体观点在中医学中有深刻的反映和地位。为此，应对传统医学模式作出高度评价，还中医学一贯遵循生物、心理、环境、社会医学模式的深刻内涵，要让越来越多的人理解和接受。要让人们了解疾病虽然从表面上看、是身体上的不良现象、照习惯思维方式思之、则以药医之，随着对生命本质的科学认识的提高、要让越来越多的人认识到、疾病的发生，还有与其相关的环境和心理等因素。所以，在临床

3、医疗中要把纯生物医学模式发展到生理—心理—社会—环境模式的理论广而告之。让人们知晓：顺应自然规律，保护生态环境，注重心身的相互沟通，相互协调，崇尚“天人相应”，和谐平衡的重要性。4‹#›抓住时代的主线李东垣医家生活于南宋偏安，金元混战，当时中原扰攘，兵连祸结，疾病流行，人民生活极不安定。他观察到社会环境给人民带来的疾病多系饥饿、寒暑、劳累、忧恐、流离失所诸因素造成，结合其临证观察脾胃久衰、气短、精神不足等证的切身体验，以其毕生临床实践之所得，又认识到机械地搬用古方，不一定能全治今病。因此“自为家法”，创立新说。《脾胃论》的问世，是李东垣既抓住了社会环境剧烈变化对人

4、体健康及疾病谱改变的影响这根主线。5‹#›严格地说：当今心身疾病的研究既有时代性又有广阔的医疗市场的存在，它沿袭了中医药治疗疾病是根据客观实际，因时、因地、因人而辩证施治的，病万变药亦万变的辩证思维的治疗思想，构成了与世界其他医学的质的区别，体现了东方医学的特色。中医药学来源于我国民族生活实践的直接经验，在保证我国民族繁衍昌盛过程中，受到临床实践的严格检验，并在这个严格检验过程中得到了巩固和发展。正因如此，它才在千百年前就走出国门，到日本，到朝鲜，到越南，到东南亚，而今走向了世界一百二十多个国家和地区。6‹#›《医学与哲学》2005年第10期一百多年来，现代医学的

5、发展突飞猛进，也正是向更微观的方向继续前进。然而,纵观现代医学历史，我们人类疾病的数量在减少吗？人类对疾病的易感性在降低吗？人类适应地球生活的能力在增强吗？后现代主义或许可以为医学模式提供一些可能的新方向。7‹#›二、心身疾病应把握的关键点1、心理、环境、社会因素心身医学认为：心理、环境、社会因素主要指生活事件中个体不能耐受的严重的客观事件。这是患病的外部条件，性格缺陷是易患素质的核心因素，是引发心身疾病的内因与基础。心身疾病因具有内因、外因交错影响及联合作用的特点，因此，心身医学存在的价值和意义，就是对现代医学根深蒂固的心身分离观念和单纯生物医学模式的一种挑战，

6、它促使人们用整体的医学观点，去认识生命、健康和疾病的本质。8‹#›2、阳性诊断与阴性诊断如何加以鉴别心身医学在明确躯体疾病诊断（心身医学称之为阴性诊断）的基础上，强调收集分析个体与环境的精神应激资料，强调心理测量、精神、精神生理学等检查，重视包括患者多种情感障碍（如焦虑、抑郁等）在内的临床表现。这种针对疾病精神问题，借助于社会科学、心理学研究方法所进行的特异性检查（心身医学称之为阳性诊断），其所获得的是心理与躯体两方面的诊断结论。它还提出躯体、心理相结合综合防治心身疾病。为最大限度地减轻患者病痛和早日康复提供了更加科学的医疗方案。9‹#›3、身心疾病≠心身疾病身心

7、疾病与心身疾病这两个医学术语乍看起来似乎没有很大区别，特别是对广大老百姓来说或是对于一般的当事人来说，这两个概念完全是一样的。为提供求医之便，有必要加以说明。人类的疾从心身因果关系上看，可以有四种，但就病变实质而言，则有两类：躯体疾病和精神疾病。躯体疾病中又可分为心身疾病和非心身疾病。精神疾病分为精神病，非精神病性精神障碍和精神发育迟滞。10‹#›心身疾病与身心疾病是两个不同的学科领域。对它的研究、处理应分别采取不同的方法和手段。身心疾病是因人的机体发生了生理改变而引发了个体心理、行为上的变化，例如：老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等等。这些生理变化而导致的

8、心理、行为