《心身医学》ppt课件

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1、心理应激一、心理应激概念的及其演变:生理学1.动员阶段(警戒期)应激2.适应阶段(抵抗期)学说3.衰退阶段(衰竭期)心理1.引起机体反应的刺激物应激2.机体对有害物质的反应学说3.应激原和应激反应的中间变量现代心理应激概念二、应激过程1.应激源2.应激的中介机制3.应激反应应激原躯体性心理性理化：高低温度、湿度心理冲突、挫折情境噪音、振动、毒物药物焦虑、恐惧、无依靠生物：微生物、寄生虫怒气、抑郁、敌意等疾病、疼痛、疲劳等不切实际的凶事预想社会性文化性天灾人祸、战争、动乱文化道德与评价、工重大政治、经济变化作、生

2、活压力、语言人际关系紧张不和睦环境与风俗习惯变化应激原应激中间(中介)变量应激反应社会支持生应对方式心理反应活健康事认知评价行为反应件疾病个性特征生理反应其他因素应激反应：应激的生理反应①心理神经中介途径；②心理神经内分泌途径；③心理神经免疫学途径心理神经心理社会紧张刺激内分泌途径：大脑(认知评价)N内分泌植物性NS下丘脑其它脑区释放因子NE,5-HT,DA,Ach交感副交感垂体肾性甲肾上腺状上髓质腺腺腺行为变化儿茶酚胺激素或+精神障碍内啡肽免疫系统功能失调躯体疾病中枢神经—内分泌—免疫系统相互作用与紧张刺激致

3、病的关系胸腺功能失调影响下抑制抗体反应淋巴心大下丘脑丘脑血中储留抗原TC理损伤成熟社脑降低巨噬C会活动能力紧垂体免疫干扰LC再循环影响张系统引起LC退化机体刺对激激素分泌皮质抑制球蛋白病毒类固醇的形成细菌升高减少嗜酸性C过敏物干扰WC活动抵抗力降低抗体活动不能及时消灭增殖的细菌症状疾病(2)应激的心理反应适度的皮层唤醒水平情绪唤起积极注意力集中积极的思考动机的调整过度的焦虑过度的紧张消极情绪过分波动认识能力降低准确概念模糊(3)应激的行为反应1)依赖与退化2)逃避与回避3)躁动4)攻击或敌对5)转换性行为(4

4、)应激反应的结果良好的适应疾病三、心理应激与健康：(一)积极影响：1.个体成长与发展所必需；2.维持正常功能活动所必需。(二)消极影响：1.不适与痛苦；(1)急性心理应激状态(2)慢性心理应激状态2.引发疾病；加重疾病或使之复发；3.抵抗力↓四、心理应激的干预：(一)控制、减少或回避应激原(二)提高应对水平(三)改善个性特征(四)调整认知评价方式(五)寻求社会支持(六)适当的运动(七)心理治疗(八)药物控制