膳食指南知晓和需求情况评估-2

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1、中国居民膳食指南知晓和需求情况评估调查问卷（专业版）调査日期：年—月—日问卷编号1.性别男□女口2.年龄：岁3.职业及专业：4.居住地：省市区城镇□郊区□县城□农村口5.受教育程度小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□本科以上口6.你是否知道“中国居民膳食指南”是□否口（跳至第52题）7.你通过什么渠道知道的？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□其他口（请注明：）8.“中国居民膳食指南”对你日常饮食的影响程度如何？没影响口有一定影响口有很大影响口9.你是否知道“中国居民膳

2、食指南”的第一条：食物多样，谷类为主，粗细搭配?是口否口（9.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能□不确定/不知道口；跳至第13题）10.你如何知道“食物多样，谷类为主，粗细搭配”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□英他口（请注明：）“食物多样，谷类为主，粗细搭配”对你的饮食选择是否有影响？没影响□有一定影响□有很大影响口12.你通常一天的食物屮会包括以下哪儿种？（可多选）谷类及鶉类□动物性食物（肉、蛋、奶类）□豆类和坚果口蔬菜、水果和菌藻类□纯能量食物（如酒

3、类、食用糖、淀粉、动植物油）口13.你是否知道“中国居民膳食指南”的第二条：多吃蔬菜水果和薯类？是口否口（13.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能口不确定/不知道口；跳至第18题）14.伤〈如何知道“多吃蔬菜水果和薯类”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□其他口（请注明：）15.“多吃蔬菜水果和薯类”对你的饮食选择是否有影响？没影响□有一定影响□有很大影响口16.你大约平均每天吃多少蔬菜？<2两口2~5两口0.5~1斤口>1斤口17.你吃的蔬菜屮是否有一半属

4、于深色蔬菜？是□否口12.你是否知道“屮国居民膳食指南”的笫三条：每天吃奶类、大豆或其制品？是口否口（18.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能□不确定/不知道口；跳至第22题）13.你如何知道“每天吃奶类、大豆或其制品？”（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□其他口（请注明：）20•“每天吃奶类、大豆或其制品？”对你的饮食选择是否有影响？没影响口有一定影响口有很大影响口21.你是否每天喝牛奶？是口（平均每天喝ml牛奶）否口22.你是否知道“中国居民膳食指南”的笫

5、四条：常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉？是口否口（22.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能口不确定/不知道口；跳至第26题）23.你如何知道“常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□其他口（请注明：）24•“常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”对你的饮食选择是否有影响？没影响□有一定影响□有很大影响口25.你平均一周吃几次鱼虾等海产品？W1次口2次口＞2次口26.你是否知道“中国居民膳食指南”的第五条：减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食？是口否口（26

6、.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能口不确定/不知道口；跳至第32题）27.你如何知道“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□其他口（请注明：）28.“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”对你的饮食选择是否有影响？没影响□有一定影响□有很大影响口29.你认为每人每天应该吃多少克盐？3gQ6gQ9gn□其它口（请注明：）不清楚口30.你认为每人每天应该吃多少克油？5gO15gO25gD35g□其它口（请注明：）不清楚口31.你现在是否

7、有意识清淡饮食？是□否口32.你是否知道“中国居民膳食指南”的第六条：食不过量，天天运动，保持健康体重?是口否口（32.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能口不确定/不知道口；跳至笫37题）33.你如何知道“食不过量，天天运动，保持健康体重”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边朋友□报纸/杂志/书籍□英他口（请注明：）34.“食不过量，天天运动，保持健康体重”对你的食量、运动量和保持体重是否有影响?没影响口有一定影响口有很大影响口25.除了上下班、做家务、买菜等，你是否做其他运动（如

8、散步、打球、游泳等）？是□否口26.你平时是否在意自己的体重，如经常称体重？是□否口27.你是否知道“中国居民膳食指南”的第七条：三餐分配要合理，零食要适当？是口否口（37.1这条建议对你今后的生活能否起到指导作用？能□不能口不确定/不知道口；跳至第42题）28.你如何知道“三餐分配要合理，零食要适当”？（可多选）阅读《中国居民膳食指南》□电视□网络口身边刖