骨质疏松症的防治讲座

《骨质疏松症的防治讲座》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、骨质疏松症的防治南京市中西医结合医院骨科骨质疏松症简介诊断、检测常见问题预防和治疗日常保健2021/6/13南京市中西医结合医院2认识骨质疏松症2021/6/13南京市中西医结合医院3人生的自然变化－必然规律？静悄悄的流行病－骨质疏松症！1.骨质疏松症是什么病？骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。2021/6/13南京市中西医结合医院6骨质疏松症的定义世界卫生组织(WHO)定义骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增

2、加，易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院(NIH)定义骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。2021/6/13南京市中西医结合医院7骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现2021/6/13南京市中西医结合医院8认识骨质疏松症对比图骨质正常严重骨质疏松骨质疏松2021/6/13南京市中西医结合医院9骨微细结构——影响骨强度的决定因素正常骨骨质疏松骨2021/6/13南京市中西医结合医院10骨质疏松症骨量减少骨微结构破坏骨脆性增加骨强度降

3、低易骨折2021/6/13南京市中西医结合医院11调查表明目前我国60岁以上人口已超过2.1亿(约占总人口的15.5%)，65岁以上人口近1.4亿(约占总人口的10.1%)，是世界上老年人口绝对数最大的国家。50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。据估算2006年骨质疏松症患者近7000万，骨量减少者已超过2亿人。2021/6/13南京市中西医结合医院12发病率2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群总患病率：女性一生发生骨质疏松性

4、骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。女性每5个人就有1个人患病男性每7个人就有1个人患病2021/6/13南京市中西医结合医院13问题的严重程度全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40%欧洲：50～85岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年27.9%美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险1MeltonLJJBoneMinRes7:1005-10,1992．2TheEuropeanProsp

5、ectiveOsteoporosisStudy(EPOS)Group,JBoneMinRes17:716-724,2002．3America’sBoneHealth:TheStateofOsteoporosisandLowBoneMassinOurNation.Washington,DC:NationalOsteoporosisFoundation1-12,2002．2021/6/13南京市中西医结合医院142.人一生中的骨量如何变化？人一生中的骨量是不恒定的，呈现出一定的变化规律。在30～40岁时，人体内骨数量达到一生中的高峰期，以后，随

6、着年龄的增长，骨数量开始减少，皮质骨变薄，骨小梁减少。女性40岁，男性40～50岁骨髓腔开始逐渐扩大。2021/6/13南京市中西医结合医院153.“骨质疏松性骨折”为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折（fragilityfracture）。是骨质疏松症最严重的后果（最终结果）。由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。

7、2021/6/13南京市中西医结合医院16原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10年内老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松（包括青少年型）:原因不明继发性骨质疏松症由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。某些疾病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病，其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏病变等；药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。4.骨质疏松症有哪几类？2021/6/13南京市中西医结合医院175.发生骨质疏松的危险因素？骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括以下

8、几个方面：性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加；钙调节激素分泌失调致使骨代谢紊乱；纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生