骨质疏松症的防治

《骨质疏松症的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、骨质疏松症的防治主要内容骨质疏松症与骨折概况防治绝经后骨质疏松症的主要措施——从HRT到SERM绝经后骨质疏松症的综合防治人口老龄化——全社会的问题中国妇女平均期望寿命:四十年代:40~45岁九十年代:70~75岁2020年代:75~80岁2050年代:80~85岁年老对健康的威胁骨质疏松症:全球面临的难题“静悄悄的流行病”患病率高治疗率低严重的直接后果——骨折医疗花费大什么是骨质疏松症骨质疏松症是一类骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨病即以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病骨强度反映了骨骼的两个

2、主要方面：骨矿密度和骨质量中华医学会2005正常椎体松质骨骨质疏松椎体松质骨骨质疏松症的分类原发性绝经后骨质疏松（Ⅰ型）自然绝经后（一般发生在绝经后5～10年内）老年性骨质疏松（Ⅱ型）70岁以后发生的骨质疏松特发性骨质疏松继发性中华医学会2005020406080年龄(岁)骨量男性女性年龄、性别和骨量的关系骨质疏松症的流行病学资料美国白人妇女的骨质疏松症检出率（％）年龄（岁）椎体髋部桡骨中部50～597.63.73.760～6911.88.011.870～7925.024.523.1≥8032.047.550.0合计16.516.21

3、7.4JBoneMinerRes,1995,10(2):175-177成都骨质疏松症患病率（1196人，DXA，2000年）年龄（岁）男性（%）女性（%）40～20.08.650～19.340.660～30.276.270～38.281.980～36.173.5中国骨质疏松杂志2002广州中老年人骨质疏松症患病率（1197人，DXA，2002年）年龄（岁）男性女性L2~4Ward’sL2~4Ward’s40～494.87.14.72.350～598.816.624.816.760～6911.121.663.050.970～7917.

4、851.567.077.780～20.072.570.790.2合计11.126.442.639.3中国骨质疏松杂志2003；9（3）：257-258中国多中心调查骨质疏松症患病率（>10000人，DXA）年龄>50岁男性（%）女性（%）椎体骨量减少46.067.9骨质疏松11.932.1髋部骨量减少60.559.3骨质疏松9.0312.7中华医学会2005骨质疏松症最严重的后果——骨折骨质疏松性骨折的发生部位统计椎体46%其它19%腕部16%髋部19%50岁以上女性椎体、腕部、髋部骨折发病率4030201050607080椎体髋部

5、腕部年龄（岁）每1000妇女年发病率WasnichRD，1999椎体骨折陈旧性椎体骨折新发椎体骨折骨质疏松性多发椎体压缩骨折——椎体成形术后腕部骨折髋部骨折人工髋关节置换骨质疏松性骨折的后果致死致残褥疮吸入性肺炎关节强直呼吸、循环障碍骨质疏松症危害健康最主要的疾病之一骨质疏松性骨折1心脏病发作2中风3乳腺癌45101520年发病人数（10万）11996年美国每年估计（所有年龄）21996年美国每年估计（女性，＞29岁）31996年美国每年估计（女性，＞30岁）41996年美国估计（新病例，所有年龄的女性）0150万51万23万18万骨

6、质疏松症----静悄悄的流行病住院有症状无症状椎骨骨折妇女中仅50%患者进行诊治关注治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风医学界已将这三种疾病放在同样重要位置骨量随年龄变化规律骨质疏松症的类型原发性骨质疏松症随着年龄增加而发生，使人体生理性的退变所造成。继发性骨质疏松症由其他疾病、药物、营养状况、生活环境等。骨质疏松的症状骨痛身高缩短骨折生活质量下降经济负担上升骨质疏松症的临床表现疼痛：腰背痛、关节四肢酸痛、两膝酸软、乏力等。椎体变形：压缩变形、身高缩短、脊柱侧突和驼背。骨折：常见胸腰椎、桡骨下端、股骨上端、以

7、及肋骨、膑骨、踝骨等骨折。DEXA：双能X线骨密度仪（1987年）国际公认为诊断骨质疏松的金指标骨质疏松症诊断及鉴别诊断骨量诊断：DEXAC测定值，与同性别峰值骨密度相比WHO（1994年）规定适合于白人绝经后妇女；中国老年学学会骨质疏松委员会建议采用中国人骨质疏松诊断标准（1999年）骨量范围WHO中国老年学会正常>M-1SD>M-1SD骨量减少M-1~2.5SDM-1~2.5SD骨质疏松症

8、99）注：M：人群峰值骨密度，SD：标准差如何判断有无骨质疏松症绝经妇女，或卵巢切除术后妇女。50岁以上人群，常感腰背疼痛、两膝酸软、四肢疼痛者。身高缩短、脊柱异常。非暴力，因轻微动作而发生骨折者。骨架瘦、纤小的人。长期