多赛特育成羊先天性肛门闭锁的诊疗报告

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1、多赛特育成羊先天性肛门闭锁的诊疗报告多赛特育成羊先天性肛门闭锁的诊疗报告蔡志凯,吴树清(内蒙古农业大学动物科学与医学学院,内蒙古呼和浩特010018)先天性肛门闭锁是幼畜消化道先天性发育不良的一种疾病,以仔猪和羔羊较为多见.笔者在内蒙古呼和浩特市某种羊场采取手术造肛治愈一例肛门闭锁的育成羊.1病史2005年1月,内蒙古呼和浩特市某种羊场一只纯种多赛特母羊顺产生下一只母羔,经检查该羔羊先天性肛门闭锁,但其胎粪可自阴门缓慢排出.在生长过程中,该羊吃喝正常,只是排便困难,常弓腰,频频努责.长至5月时,随着采食量的增加代谢加快,直肠阴道瘘不能满足正常生理需要,该羊精神逐渐沉郁,常整日

2、努责,于是建议采取手术治疗.2临床检查雌性病羊,4月龄,体重19.5kg,体温,呼吸,脉搏均正常.精神沉郁,摇尾,努责,站立不稳,腹围增大,瘤胃胀满,听诊腹部肠音减弱.3手术治疗术前禁食1d,术部剪毛,右侧卧保定,清除直肠内粪便,术部常规消毒,插入导尿管.麻醉前肌肉注射阿托品lmL,肌注0.6mL静松灵全身麻醉,肛门周围用1%普鲁卡因10mL环形浸润麻醉.尾根下1em处做十字形切口,切口长约1.5cm,用直剪将术口剪成环形.用手术刀柄向前钝性分离肛门及直肠周围的结缔组织,约3cm深时找到直肠末端的盲端,用手可感之坚实的蓄粪,继续分离直至暴露直肠阴道瘘.向后牵拉直肠使其盲端露出

3、肛门,用套有乳胶管的肠钳固定直肠避免收稿日期:2006.O4-12中圈分类号:S858267.131文献标识码:B文章顺序编号:1672-5190(2006)05--0095--02动物门诊其回缩.用4号缝合线闭合阴道瘘口,从直肠瘘口排出滞留羊粪,并用温热生理盐水冲洗直肠盲端.用清洁手术器械将直肠瘘VI剪成新鲜创,并做连续缝合,温热青霉素生理盐水冲洗创口.将直肠末端做环形切开,将其与皮肤切口连续缝合并在肛门周围做4针减张缝合,青霉素生理盐水冲洗创口,用碘酊棉球消毒.肌肉注射苏醒灵1mL,5min后病羊苏醒,再肌肉注射破伤风抗毒素.4护理措施4.1手术前及手术中护理措施4.1.

4、1体温护理:幼畜体表面积相对较大,皮下脂肪少,基础代谢率低,体温调节中枢发育不完善以及对外界环境温度反应敏感等,极易出现体温低下,甚至发生硬肿症.幼畜体温调节中枢功能不稳定及发汗功能不全,在外界高温,感染,麻醉时易出现高热甚或发生惊厥.对于手术幼畜,在皮肤消毒,术野和体腔暴露以及输入液体时,均可增加热量的散发,因此,手术室内保持适当温度非常重要,一般应维持在18℃左右.术中应随时检测体温的变化,并做出相应的处理l】].4.1.2导尿管放置:术前插入导尿管是肛门成形术的必要准备,术中依靠导尿管的定位可避免损伤尿道或阴道.此外,插入导尿管还有助于了解是否存在直肠尿道瘘,膀胱瘘或阴

5、道瘘.导尿管插入成功后要妥善固定,以免患畜躁动时牵拉导尿管引起后尿道损伤.4.1.3术中配合:由于幼畜肢体小,机体组织韧性小,术者应熟悉手术操作步骤,动作要轻快而准确.术中尽可能缩短肠管暴露时间,并随时用温盐水棉垫覆盖之.4.2术后护理①术后6h静脉输入抗生素预防感染,同时补篱;2006年第5期畜牧与饲料科学Hf亏//www-xmy∞一b=动物门诊充等渗葡萄糖盐水混合液和氨基酸以保证幼畜营养充分,增强机体抵抗力,连续用5d.②每日用O.1%新洁尔灭清理创曰,并涂擦魏氏油膏,连续1周.③术后10d拆线,拆线时所造肛门愈合良好,排便通畅,肛门有收缩反应.④术后扩肛:术后扩肛是预防

6、肛门瘢痕狭窄的重要措施.严格地讲,术后2周将肛探插入气囊导尿管内进行扩张,可减轻扩肛时对幼畜的刺激,肛探可从直径8-9mm开始,由小到大直到1.5cm左右能顺利通过肛门直肠.扩肛时动作应轻柔,并在肛门内留置1O～15min.术后前3个月每天扩肛1次,3个月后隔日扩肛1次.6个月后每周扩肛1～2次,直至肛门成型.但实践中,考虑到幼畜的经济价值和生产性能,术后1个月待肛门基本成型后,扩肛手术随之结束.5讨论5.1病因:先天性肛门闭锁是因胚胎发育后期,原始肠管未向内凹陷或肛膜未溃破形成的.有的直肠盲端在会阴部,外阴部或阴道前庭形成异常开口,形成瘘道.先天性肛门闭锁常引起肠梗阻,如不

7、及时治疗,可造成死亡.治疗先天性肛门闭锁的原则是:通过各种术式恢复直肠肛管解剖结构,并尽量少损伤盆腔组织,以减少对排便感受器的损伤,从而术后能形成正常的排便反射.5.2诊断:大多数肛门直肠畸形病畜于出生后即出现在正常肛门位置无肛门,一部分患畜虽有瘘,但瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪,因而患畜进奶后即出现呕吐,腹胀,呈进行性加重.一部分幼畜瘘口较粗,如阴道瘘,前庭瘘及会阴瘘或肛门直肠狭窄,在出生后并不出现肠梗阻症状,而在几个月,几周甚至几年后,出现排便困难,便条变细,腹胀,甚至继发性巨结.先天性肛