先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析

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1、先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析［摘要］目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响。方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估，以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果:12例患者的年龄13〜19岁，12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形，4例合并卵巢宫内膜囊肿。对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术。结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断，根据子宫内膜发育情况，仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案，恢复生育功能,减少再手术的风险，术后应定期随访是

2、手术后成功的重耍环节。［关键词］先天性宫颈闭锁;整形术，卵巢宫内膜囊肿;子宫畸形［中国分类号］R713［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)05-0652-03ClinicalstudyofdiagnosisandtreatmentofcongenitalcervixatresiaCHENMing,LIUJian-hua,KANGJian,RUANZheng-yi,LULi-li(DepartmentofObstetricsandGynecology,AffiliatedNinthPeople'sHospital,SchoolofMedicine,Sh

3、anghaiJiaotongUniversity,Shanghai200011,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatethepreoperativeevaluation,thechoiceofoperativeproceduresandsurgicaleffectsinthetreatmentofcongenitalcervicalatresia・MethodsThedataofdiagnosisandtreatmentin12casesofcongenitalcervicalatresia,from2005to2008,wereret

4、rospectivelystudied,inordertoapproachtheappropriatetreatmentforthecongenitalcervicalatresia・ResultsTheagesofthecasesrangedfrom13to19years・Allcasessufferedfromvaginalatresiaatonce・Amongthem4caseshaduterinemalformationand4ovarianchocolatecyst・5casesunderwentcervicalplasticandvaginalreconstr

5、uctiveprocedures,4vaginalreconstructionandhysterectomy,and3vaginalreconstructionandendometriumremova1.ConclusionsCongenitalcervicalatresiashouldbediagnosedasearlyaspossible・Acarefulevaluationofthecasesmustbemadebeforetheoperationsaccordingtotheendometrialdevelopingconditions,forthechoiceo

6、findividualplasticsurgicalprocedurestogethighersuccessrateandmoreprobablerecoveryofreproductivefunction.Thepostoperativemanagementandfollow-uparealsoimperativeforthesurgicalsuccess・Keywords:congeniLalcervicalatresia;plasticsurgery;ovarianchocolatecyst;uterinemalformation先天性宫颈闭锁是女性生殖器官在形成、

7、分化过程中，由于某些因素的影响，正常管道腔化受阻所致，如果同时伴有副中肾衍牛物发育不全或融合障碍,可致无子宫、无阴道、始基了宫或双了宫、鞍状子宫等发育异常，临床较罕见。目前的诊断主要根据Buttram的分类标准:部分或完全性宫颈闭锁合并先天性闭锁阴道或有阴道，了宫内膜有功能［1］。主要临床表现为原发性闭经和周期性下腹痛。及吋的诊断及选择合适的治疗方法对预后影响较大。先天性宫颈闭锁合并先天性阴道闭锁，要求保留生育功能的患者，处理尤为棘手。我院自2005年〜2008年共收治12例先天性宫颈闭锁合并先天性阴道闭锁患者，现将临床资料进