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《64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床研究张锐黑龙江省伊春市中心医院CT室X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的:对64层螺旋CT应用于不同程度冠状动脉狭窄的临床诊断予以探究。方法:对52例冠状动脉狭窄患者均实施64层螺旋CT诊断与冠状动脉造影诊断,并以后者为标准对前者的相关诊断结果予以分析。结果:64层螺旋CT对轻度、中度和重度冠状动脉狭窄诊断的特异度、准确率和阴性预测值未见显著性差异(P>0.05);对中度与重度冠状动脉狭窄的诊断敏感度显著高于对轻度冠状动脉狭窄的诊断敏感
2、度(P<0.05);对重度冠状动脉狭窄诊断的阳性预测值显著高于轻度和中度狭窄(P<0.05)。结论:64层螺旋CT应用于不同程度冠状狭窄诊断的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值均较高,临床价值显著。关键词：冠状动脉狭窄;64层螺旋CT;诊断;临床价值;随着老龄化人口的增多与人们饮食、行为等的转变,心脑血管类疾病已成为世界范围内备受关注的医学问题,作为临床中较为常见的一种心血管疾病,冠心病的发病原因并不唯一,尤其与血压、血脂、血糖水平以及生活饮食行为有着密切联系,对患者的身心健康与生命安全有着重要影响。因此,及时有效的病情诊断对治疗方案的确定及预后效果的提升至关重要。就目前而言
3、,常规性的冠状动脉造影技术应用较为普遍,但多项临床经验表明其存在引发并发症的风险,严重者可能会危及患者生命,随着医疗技术的进步,新型诊断方法的应用也愈加广泛,64层螺旋CT就是其中一项。对此,本文对其在不同程度冠状动脉狭窄诊断中的临床应用予以探究,现简述如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年8月—2017年7月间收治的冠状动脉狭窄患者52例,作为此次的研究对象,其中男性29例,女性23例;年龄40~78岁,平均(65.27±3.98)岁。所选患者均符合相关病情的诊断标准,且皆自愿参与此项研究。另外,所选患者均不存在严重性肝肾功能异常、全身性免疫系统异常、严重性心律异常、屏气配
4、合程度低、对含碘造影剂过敏、依从性较差等可能会影响诊断结果的不良情形[1]。1.2方法对所选患者实施64层螺旋CT诊断,并于检查前使患者保证充足休息,结合其实际需求进行有效的屏气指导,以降低误差可能性。对并发肺部疾病而致屏气时间较短者予以吸氧操作,以保证其血氧饱和度,从而尽可能维持较长时间的屏气。同时患者需于检查前4h内禁食,在此期间护理人员要严格注意其心率变化,若出现每分钟跳动次数在70以上的情况,则对患者行倍他乐克治疗至其心率趋平。之后即可对患者实施CT检查,仪器采用GEOptima64层128排螺旋CT,使用过程中将球管电压设为220kV,电流设为60mA,层间距与层厚均设置为10
5、mm。扫描成像后,通过后心电门控制心脏的方式将碘海醇注入,浓度为1mL溶液含碘300mg,注射速度以5mL/s左右为宜,注射剂量为50~80mL,扫描方向与碘海醇流动方向保持一致,待扫描值达到100Hu时,即可启动扫描,扫描范围自气管隆起突到心脏膈面,此过程需于10s内完成,并将扫描结果传送至BAW4.4工作站。待CT检查完毕满一周后,即可对患者实施常规性冠状动脉造影检查,具体操作为:经患者桡动脉行穿刺操作,同时于患者左右冠状动脉开口并将5-6F的动脉造影导管置于其中,注入碘海醇对比剂(浓度为1mL溶液含碘300mg),对冠状动脉的造影图进行采集,并将其传送至EBW工作站,进行后续解析处
6、理。1.3评价指标以常规性冠状动脉造影诊断结果作为标准,对64层螺旋CT应用于不同程度冠状动脉狭窄诊断的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值予以分析。其中敏感度表示患者阳性相符例数在病理检查阳性例数中所占的百分比;特异性表示患者阴性相符例数在病理检查阴性例数中所占的百分比;准确率表示患者阳性相符例数与阴性相符例数之和在总例数中所占的百分比[2]。冠状动脉狭窄程度的判断采用双盲法,由2名临床经验丰富且专业能力良好的影像学医生对患者病情予以评估,冠状动脉狭窄的等级共有3个,即轻度、中度与重度,其中血管腔直径狭窄20%~49%者即为轻度狭窄;血管腔直径狭窄50%~75%者即为中度狭窄
7、;血管腔直径狭窄76%及以上者即为重度狭窄。1.4统计学处理所得数据均经统计学软件SPSS19.0予以处理分析,其中计数资料以n(%)示之,组间比较采用χ检验;P<0.05视为差异存在统计学意义。2结果以常规性冠状动脉造影诊断结果作为标准,64层螺旋CT在轻度冠状动脉狭窄诊断方面的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值依次为73.21%、97.53%、94.29%;在中度冠状动脉狭窄诊断方面的敏感度、特异度、准确率、阴性预测
