64层螺旋ct诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值李雪

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1、64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值李雪(江苏省中医院江苏南京210029)【摘要】目的：分析及探宄64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄价值。方法：选取在2014年5月〜2015年5月期间在我院接受治疗的60例冠状动脉疾病患者、或者疑似冠心病患者作为研究对象，予以诊断方式为常规造影、64层螺旋CT诊断方式。针对不同的诊断方法评价敏感度、特异性以及准确率。结果：经不同方式诊断，结果显示，应用64层螺旋CT冠状动脉狭窄造影诊断获得的诊断灵敏度、特异性、准确率同采用常规冠状动脉造影检查的结果相比较，均具有显著优势(P<0.05)o结

2、论：对于不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断期间，应用64层螺旋CT实施诊断，可获得良好的灵敏度，此项技术能够有效将诊断准确率提升，应作为诊断首选方案，只备理想的应用价值。【关键词】64层螺旋CT;冠状动脉狭窄；应用价值；分析与探讨【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)19-0053-02在冠心病患者中，冠状动脉狭窄是一种较为常见的症状表现，此种病变可导致冠状动脉的血流不充足，产生心肌缺血现象，进而使患者的心肌遭受不同程度损伤。在临床诊断冠心病中，常规的冠状动脉造影检查方式应用甚广，但其具有一定的入侵性，可导致创

3、伤情况，因此部分患者接受性较差。采用64层螺旋CT进行诊断，可有效避免以上问题，并得到良好的准确率。木研究针对60例冠状动脉疾病或者为疑似冠心病患者实施64层螺旋CT诊断，效果理想，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取在2014年5月〜2015年5月期间在我院接受治疗的60例冠状动脉疾病或者为疑似冠心病患者作为研究对象，所有患者中只有男性患者35例，女性患者25例，年龄在38岁〜76岁范围内，平均年龄为(58.7±0.6)岁。根据《实用科学》中相关的冠状动脉狭窄诊断标准作为具体的诊断依据，冋吋在所选的全部研宄对象中，均不存在严重

4、的肝肾功能不全、精神障碍、血液病变患者，均具备遵医依从性。1.2方法针对60例患者展开造影诊断工作之前，充分保障所有患者的心率保持在正常安全状态中，同时维持心率的平稳。如果存在心率每分钟〉70次的情况，应该采取有效举措进行解决，例如予以口服倍他乐克，用量为25mg〜50mg，并于30分钟以后实施再次的心率检查。如果患者心率仍未达到标准，按照每日不超过100mg的用量继续口服倍他乐克。在患者的心率保持在正常安全状态下，实施CT冠状动脉造影检查。采用的仪器设备为SIEMENS64层螺旋CT机。在获得成像结果以后，以后心电门控制心脏方式进行扫描，在此期间

5、，实施注射规格为350mg/ml的碘海醇70ml。之后将扫描的速度控制在每秒5ml，沿碘海醇流动的方向展开扫描工作，并于扫描值在lOOHu吋，启动扫描［1］。扫描的范围为由气管隆突直到心脏膈面，将吋间掌控在5秒至10秒。把得到的扫描结果于Syngo.via工作站进行传达，并且利用专门软件针对CT阈值滑块范围进行设计，防控影响因素的产生。针对患者实施64层螺旋CT造影检查后7d,进行常规冠状动脉造影技术检查工作［2］。如果为初次诊断的结果不具备明确性的患者，在其出院之前需要再次实施造影检查，针对不同诊断方法得到的结果进行比较分析。1.3观察指标针对6

6、0例患者均采取实验室检査的方式，对比观察并分析两种诊断方式得到的灵敏度、特异性以及准确率情况。同吋包含诊断的结果：轻度狭窄，即患者的血管腔发生直径狭窄程度在20%〜49%之间；中度狭窄标准为血管腔发生直径狭窄程度在大于50%11低于70%范围内；重度狭窄的标准为血管腔直径狭窄的程度在大于76%且低于98%范围内；如果为闭塞，则构成比例在99%〜100%［3］。1.4统计学方法本研究数据处理的软件为SPSS21.0统计学软件。以（n，％）表示计数资料，经卡方检验；以均数±平均数(x-±s)表示计量资料，以t检验。差异具备统

7、计学意义吋，P<0.05。1.结果在60例患者中共奋32例阳性患者以及27例阴性患者，包括15例轻度患者、18例中度患者以及12例重度患者。在常规冠状动脉造影检查诊断结果中，60例患者阳性检出例数为35例，阴性24例，并II轻度、中度以及重度患者分别冇18例、18例和13例。在64层螺旋CT诊断的结果中，所奋患者的阳性检出例数为45例，阴性为14例，包括轻度、中度、重度患者分别为16例、18例、12例。两种诊断方式的灵敏度、特异性和准确率比较情况如下表所示。结果显示，采用64层螺旋CT诊断的灵敏度、特异性和准确率均显著高于常规造影检查结果(PC0.

8、05)。2.讨论冠心病对于患者而言，能够对日常的生活以及工作造成诸多的影响，严重降低其生活质量。在临床诊断期间，获得明确有