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1、64排螺旋CT与磁共振在隐匿性骨折诊断中的对比王冬娟辽宁省大石桥市中心医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的分析64排螺旋CT与磁共振在隐匿性骨折诊断中的对比。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的隐匿性骨折患者118例,随机分为治疗组和对照组,每组59例患者。对照组患者给予CT检查,治疗组患者给予磁共振检查,对比分析两组患者的检查结果。结果治疗组患者隐匿性骨折检出率94.92%;
2、对照组患者隐匿性骨折检出率86.44%。治疗组患者检查的影像学表现明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振检查可以准确诊断隐匿性骨折,值得在临床上进一步去推广。关键词：64排螺旋CT;磁共振;隐匿性骨折;影像学表现;隐匿性骨折是临床上最容易漏诊的骨折损伤,其在一般的X线下很难发现骨折,但实际上确实发生了骨折。隐匿性骨折没有典型的症状,很多患者通过X线检查并未发现骨折,因此仍进行正常的活动,致使骨折情况加重。因此,加强诊断的准确率,才能减少隐匿性骨折的误诊和漏诊率,降低并发症的发生
3、。为分析64排螺旋CT与磁共振在隐匿性骨折诊断中的对比,本研究选取我院收治的隐匿性骨折患者,通过CT和磁共振进行检查,取得了满意的疗效,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2015年12月至2016年12月收治的隐匿性骨折患者118例,随机分为治疗组和对照组,每组59例患者。治疗组患者中,男性患者41例,女性患者18例;年龄17~64岁,平均年龄(35.9±8.4)岁;其中车祸伤37例,坠落伤9例,打伤10例,摔伤3例。对照组患者中,男性患者43例,女性患者16例;年龄19~65岁,平均年龄(
4、37.2±7.9)岁;其中车祸伤35例,坠落伤11例,打伤8例,摔伤5例。两组患者的一般资料进行统计学比较,差异显示无明显意义(P>0.05),具有比较意义。1.2方法:两组患者入院后通过X线检查均未发现骨折现象,对照组患者再给予CT检查,电压为120kV,电流为110mA,0.6mm层厚,5mm层距,重建间隙为50%。确定患者的受伤位置后逐层进行扫描,完成后开始图像重建,从不同角度进行阅片。治疗组患者通过磁共振进行检查,T1WI参数设定:TE设置为20ms、TR设置为600ms;T2WI参数设定:TE设
5、置为100ms、TR设置为4000ms;STIR参数设定:TE设置为90ms、TR设置为200ms,间距设定为1mm,层厚设定为3~5mm。1.3观察指标:对比分析两组患者的检查结果。检查部位为头面部、颈部、四肢和躯干。1.4统计学分析:给予统计学分析软件SPSS21.0处理实验数据,计数资料通过率呈现,行卡方检验,计量资料通过(均数±标准差)呈现,行t校验,P<0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者隐匿性骨折检出率对比:治疗组患者面部及颈部检查5例,检出5例,检出率100%、躯干部检查21例
6、,检出20例,检出率为95.24%、四肢骨检查33例,检出31例,检出率93.94%,总检出率94.92%;对照组患者面部及颈部检查7例,检出6例,检出率85.71%、躯干部检查20例,检出17例,检出率为85%、四肢骨检查35例,检出31例,检出率88.57%,总检出率86.44%,治疗组患者检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者隐匿性骨折影像学表现:治疗组患者中T1WI下骨皮质下可见条线状的低信号和不规则的线状显像47例(83.93%),其中低信号同时有斑点状显影
7、19例(33.93%),T2WI表现高信号。对照组患者骨皮质和骨小梁中断27例(52.94%),单纯性骨皮质出现中断15例(29.41%),单纯性骨小梁出现中断9例(17.65%),横断面检查显示骨折29例(56.86%),冠状面和矢状面骨折22例(43.14%)。3讨论隐匿性骨折主要是指没有明显骨折特征而实际发生了的骨折,骨关节的结构比较粗大,因此骨折的断裂处显示的不明显。X线是临床上比较常用的骨折诊断方式之一,但是如果骨折部位未移位或者是骨折线不清晰,X线往往检查不出骨折部位。特别是类似股骨踝等部位粗
8、大骨和腕骨的微小骨,不易和周围组织区分的肋骨等,X线检查容易出现漏诊[2]。隐匿性骨折症状不明显,如果患者继续活动,只能加重骨折情况。因此,采用准确的手段诊断隐匿性骨折,对于患者的健康至关重要。CT也是临床上常用的检查方法,其可以清晰的将骨骼系统显示,扫描时间比较短,可以多层进行扫描,可以显示不同位置骨折。但是其在骨小梁或者是骨皮质中断的诊断准确率存在一定的劣势。磁共振检查可以进行T1WI和T2WI变换,进而准确显像,能够避免
