王琳琳《工程生理学》教学课件-重点

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1、1.神经肌接头兴奋传递过程：神经末梢动作电位传来，钙离子内流，囊泡向突岀前膜靠近，释放，使突触后膜，终板电位，邻近细胞膜动作电位神经•肌接头的传递过程：电■化学•电传递过程运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化一Ca2+通道开放，82+内流一接头前膜内囊泡前移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量子释放）->Ach经接头间隙扩散到接头后膜一与接头后膜上的Ach受体亚单位结合一终板膜Na+、K+通道开放一Na+内流为主一终板电位一达阈电位肌膜爆发动作电位。Ach的消除：在胆碱脂酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。终板电位

2、——［答案］是指神经肌肉接头前膜释放Ach,Ach与接头后膜的受体结合，使接头后膜产生的局部去极化电位。动作电位［答案］是指细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产牛的快速、可逆、有扩布性的电位变化。它是细胞兴奋的标志。2.有机磷中毒：胆碱酯酶无法工作，造成乙酰胆碱中毒，用阿托品阻断受体，最好用解磷定3.血浆晶体渗透压，血浆胶体渗透压，生理止血过程3阶段，凝血过程，内源性12因子,外源性3因子血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300mOsm/L（300mm

3、ol/L,相当于770kPa）,其中血浆晶体渗透压占99%以上。（1）血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCI等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时，可使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能。（2）血浆胶体渗透

4、压的作用血浆胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）,主耍由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体滲透压明显高于组织液胶体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终结果是凝血酶和纤维蛋白形成。据此可将血液凝固过程大致分为凝

5、血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。其屮根据凝血酶原激活物形成过程的不同，可分为内源性凝血（参与凝血的因子全部来自血液）和外源性凝血（启动凝血的因子III来自组织）两条途径。在血液凝固的三个阶段中，Ca2+担负着重要作用，若去除血浆中的Ca2+,则血液凝固不能进行。在实验室工作中常用的抗凝剂草酸盐、柠檬酸钠，可使血浆中游离的82+浓度降低，达到抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反应过程，因而适当加温可提高酶的活性，促进酶促反应，加速凝血，而低温则能使凝血延缓。此外，利用粗糙面可促进凝血因子的激活，促进血小板的聚集

6、和释放，从而加速血液凝固。生理情况下血管内皮保持光滑完整，刈因子不易激活，III因子不易进入血管内启动凝血过程。在血液中还存在一些重要的抗凝系统主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。细胞抗凝系统通过单核—巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝I古I的形成和发展。体液抗凝系统主要有：①组织因子抑制物（TFPI）：TFPI主要来自小血管内皮细胞，是一种相对稳定的糖蛋白。目前认为TFPI是体内主要的牛理性抗凝物质。②蛋白质C系统：包括蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。③抗凝血酶

7、III：抗凝血酶III是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，主要由肝细胞和血管内皮细胞分泌。④肝素：肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。这此抗凝物质的基本作用是抑制凝血因子的激活。1.心动周期，心输出量，房室延搁，心机自律性3个心动周期——［答案］心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。心输出量［答案］心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量。它等于每搏输出量乘以心率。房室延搁一一［答案］房室交界处兴奋传播的速度较慢，所需时间长，这种现象称为房室延搁。心肌自律性主要受下列因素的影响：（1）4期

8、自动除极速度：心肌细胞动作电位4期自动除极速度愈快，到达阈电位的时间愈短，则单位时间产牛动作电位的次数愈多，心肌兴奋的频率愈人，即自律性高；反之，4期自动除极速度慢,到达阈电位的时间延长，单位时间内爆发的兴奋次数少，则自律性低。（2）最大复极电位水平：最大复极电位（亦称最大舒