溶血性贫血-教案

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1、湖南师范大学HUNANNORMALUNIVERSITY教案2016〜2017学年第一学期课程名称《儿科学》开课系部儿科系开课；教研室儿科教研室授课教师唐华职称主任医师授课班级学生人数师大树达学院教案课程名称儿科学授课题目（章节或主题）1营养性巨幼细胞性贫血授课教师唐华所属系（部）儿科系所属教研室儿科教研室职称主任医师授课时间2016授课时数1课时授课班级专业（本科口专科口）级班教学课型理论课口实验课口见习课口习题课口讨论课口其它口教材名称、作者、出版社及出儿科学第8版，王卫平，人民卫生出版社，2013版时间教学目的要求:1.掌握溶血性

2、贫血的定义;2.常握溶血性贫血的临床表现及诊断要点;3.熟悉溶血性贫血的发病机制；4.了解溶血性贫血的资料方法。重点与难点：重点：溶血性贫血的诊断要点;难点：溶血性贫血的发病机制。教学方法（请打"选择）：讲授法丿讨论法丁启发式丁自学辅导法丁练习法（习题或操作）V读书指导法JPBL教学法JCBL教学法J其他J教学手段（请打丁选择）：板书丁实物丿标本丁挂图J模型口投影J幻灯J录像口CAI（计算机辅助教学）V教学过程设计和教学内容:第十五章造血系统疾病溶血性贫血教学方法和时间注意事项分配10分钟一、概述1.定义及特点2.临床表现3•诊断方法

3、4.资料10分钟15分钟二、遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜先天性缺陷所致的溶血性贫血婴幼儿及儿童多见，约75%为常染色体显性遗传特点：•贫血、黄疸、脾肿大，常伴胆石症•球形红细胞增多•红细胞脆性增加•感染可使病情加重•切脾治疗有效三、红细胞葡萄糖・6•磷酸脱氢酶(G6-PD)缺乏症分型：•伯氨II奎型药物性溶血性贫血•蚕豆病•新生儿黄疸•感染诱发的溶血先天性非球形细胞性溶血性贫临床表现：•贫血，黄疸，血红蛋白尿，一般起病急，病程短治疗:治疗：去除诱因，避免再次诱发，对症治疗四、地中海贫血发病机制•a或B链多余包函体无效造血（RBC在

4、骨髓内破坏，多见B地贫）、RBC寿命缩短（RBC释放至外周血）一慢性溶贫；•a或B链多余一B4（HbH）、丫4（HbBart,s）、HbF（a2G丫2或q2Ay2）tt—组织缺氧；•贫血、缺氧〜骨髓代偿〜骨骼改变；•铁沉积（因贫血致肠道吸收铁f、反复溶血、反复输血所至）-含铁血黄素沉着症、脂质过氧化一多脏器并发症临床表现：•轻型：临床上几乎无症状；•中型：婴儿期以后渐出现贫血，为小细胞低色素性中度贫血，地贫貌+-++,肝脾轻至中度肿大；•重型：HbBarts胎儿水肿综合症，地贫貌+++,小细胞低色素性重度贫血（生后3〜6个月出现），肝

5、脾肿大明显，体格发育迟晚；铁超负荷一器官功能障碍诊断：临床特点+实验室检查+父母调查阳性+（基因分析）血红蛋白电泳，HbA2,HbF定量治疗•轻型无需治疗•一般治疗•对症治疗输血去铁胺脾切除造血干细胞移植基因活化治疗复习思考及作业题布置：1.溶血性贫血有哪些检查方法？2.地中海贫血的临床特点？课的创新点：以提问及解答问题形势贯穿整个课程，结合图片，视频，流程图讲清重点难点。参考资料（包押J辅助教材、参考书、文献等）：1・实用儿科学第7版，诸福棠，人民卫生出版社，20122.小儿血液病临床手册第3版，黄绍良等，人民卫生出版社，2010教

6、研室意见：教研室主任签章：年月日课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写）赠送相关资料考试答题的技巧拿到试卷之后，可以总体上浏览一下，根据以前积累的考试经验，大致估计一下试卷中每部分应该分配的时间。安排答题顺序关于考试时答题顺序，一种策略是按照试卷从前到后的顺序答题，另外一种策略是按照自己总结出的答题顺序。无论采取哪种策略,你必须非常清楚每部分应该使用的最少和最多的答题时间。按照自己总结的答题顺序：先做那些即使延长答题时间，也不见得会得分更多的题目，后做那些需要仔细思考和

7、推敲的题目。例如，数学先做会做的题目，再做难题，所谓难题，就是你思考了好几分钟仍然无法做出的题目。再例如，英语和语文，你可以先把填空、选择、作文等题目做完，然后再做阅读题目。数学处于高级阶段的贾甲在某次考试时，做到第5题时，实在做不出来，于是就先不做，继续往下做，到了第10题时，又做不出来了，心里有点着急，就暗自对自己说，“平静”、“平静”，于是隔过去往下做，到了第15题，又做不出来了。于是就回头做第5题，想了几分钟后，仍然做不出来，于是就再做第10题,想了一会儿，突然想到了解题思路，于是就很快的做出来了，这时心情已经平静下来了，然后

8、接着做第15题，想了一大会儿，只是想出了某一步骤，于是就把这一步骤写在试卷上，并猜了个答案写上，然后再回头做第5题，想了一会儿就做出来了。然后，他用了几分钟检查了所有题目，发现没有大的错误后，他就再做第15题，他在脑子里