浅谈居民电子健康档案的管理

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1、柯桥区卫生信息中心朱国锋2014年11月28日浅谈电子健康档案的管理近几年参与的信息化工作国家数字卫生项目示范区（2008年）十一五国家重大传染病专项试点（2009年）卫生部“3521”项目试点（2011年）国家数字卫生项目样板示范区（2011年）国家发改委基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目试点（2012年）十二五国家重大传染病专项试点（2012年）全省基本公共卫生服务项目试点（2012年）主要荣誉首届感动浙江卫生十大事例提名奖(2010年)全省卫生信息化工作先进集体(2012年)国家数字卫生样板示范区(2012年)2012年统计基层支出占比建设内容一、重要性－考核需要三、安全性－自我保护

2、二、准确性－数据录入汇报内容四、明年思路一、重要性－考核需要汇报内容区域居民电子健康档案卫生部2010年提出（3521工程）2011年立项柯桥区2009年使用（2007各卫生院独立2004单机版）十七大：工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化新医改：四梁八柱1.建立协调统一的医药卫生管理体制2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制3.建立政府主导的多元卫生投入机制4.建立科学合理的医药价格形成机制5.建立严格有效的医药卫生监管体制6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制7.建立实用共享的医药卫生信息系统8.建立健全医药卫生法律制度基本公卫：2014.7.28－8.2国家在浙江黄岩

3、、东阳考核。5点反馈意见，其中第4点就是加强基层信息化建设。12类基卫服务项目中，10类与软件系统有关，数据说话。2014版中新增信息化考核指标一级指标二级指标考核标准考核方法评分标准得分1.组织管理（100分）1.4信息化建设（20分）1.4.1信息系统建设与应用(20分）各级卫生计生（卫生）行政部门开展以健康档案为基础的信息系统建设并投入使用，能够使用该系统对项目进行管理。查阅各级卫生计生（卫生）行政部门信息系统建设文件或指导方案，现场考察信息系统管理与使用情况。①信息系统完整：包括居民健康档案、各类重点人群档案，得4分。②信息系统共享：县级管理机构能够查阅辖区内基层医疗卫生机构的电子档

4、案信息，得4分。③统计功能：能够统计辖区各项服务提供数量，得4分。④基层使用：现场考核使用情况，能够实现档案录入和管理，得4分。⑤信息互通：电子健康档案能够实现与诊疗信息互通，得4分。二、准确性－数据录入汇报内容包括完整性、动态性2014年版－省基卫项目绩效考核办法29项有26个率浙江省2013版是在我区2012年试点基础上定稿的。现在我们的软件与省要求有无差异？（反馈、交流、协调）2014.11.17省基层处胡玲处长：功能需求→业务部门→信息中心－（软件开发）↑←－－－－－－－－－－－－－－－－－－↓（三者关系）已建家庭档案217600份，个人档案613908份。建档数人口数建档率合格率夏

5、履183371879597.56%100%柯桥501025293394.65%100%柯岩557405716897.50%100%华舍408844206497.19%99.90%湖塘303563427888.56%97.40%钱清576046068094.93%100%杨汛桥334313447496.97%100%福全380384076893.30%9.64%王坛268503333180.56%100%马鞍360153883892.73%99.98%平水507345304595.64%100%稽东302903211694.31%100%兰亭280813185988.14%99.72%安昌35

6、4463689896.06%61.32%漓渚203202207192.07%100%齐贤523065362297.55%99.99%柯桥区60453464294094.03%91.90%备注：个人档案中只要是姓名、性别、出生日期、身份证号码、工作单位、手机号码、居住地址、联系人姓名、联系人电话、与患者关系、血型、文化程度、职业、婚姻、医疗待遇有一项空缺即为填写不合格福全有34370条数据、安昌有13710条数据不符合，主要是在工作单位或者手机号码其次是联系人姓名、联系人电话这四项必填项中空缺。三、安全性－自我保护汇报内容11月24日，由中央网信办、中央编办、教育部、科技部等部门联合主办的首届

7、国家网络安全宣传周正式启动，为期一周。中央网信办网络安全传播局局长赵泽良表示:“有很好的车，但如果是一个从来不会开车的人驾驶它，还是要出事。不是车不好，也不是路不好，而是驾驶员没有驾驶技术。互联网也是一样，网民的安全意识和安全技能就是驾驶技术，如果这个问题得不到解决，我们的网络安全很难得到保障。”用户名密码健康小屋－移动随访包数据安全（安全设备？）等级保护现在的信息化≠智能化≠智慧化四、明年思路绍兴智慧城市智