浅谈居民健康档案的动态管理及信息化应用

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1、山西医药杂志２０１５年１１月第４４卷第２１期　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．２１·２５６３·4　梳理和优化工作流程，完善公开透明的工作制其制品的合法和安全。指导临床科学用血是新的度，增强组织的社会公信力可以在官方网站、微信、微博等媒体上刊登Ｒｈ阴性血患者被帮助和救治的成功案例，传递正能《血站管理办法》赋予血站的新任务，血站要向临床宣传输血新动态和新观念，要将临床科学用血的优势继续保持下去，推广科学用血的新观念和新技量，鼓舞更多的志愿者加入进来。不断增进血站与献血者、献血

2、者与献血者、献血者与患者之间的沟通和了解，使他们热爱上无偿献血这项伟大而光荣的公益事业，并乐于奉献、成为固定自愿无偿献血者，便于今后工作的开展。随着社会的进步，人民术，为患者提供高效安全的用血方案。最后我们将继续努力，开拓创新，为Ｒｈ阴性献血的健康发展再出新思路、新举措，再创新成绩。通过建立应急Ｒｈ阴性献血队伍，建立和完善采供血应急保障机制，切实保证在突发事件情况下临床生活水平的提高，开展稀有血型的普查，建立完整用血的及时、安全、有效供应。 的稀有血型档案库，对于保障广大群众的身体健康参考文献和适应我国改革

3、开放形势的需要，都具有深远的意义。5　依法管理，科学管理，完善血液质量保证体系依法管理和监督全市的血液工作，特别是要加强对血站和输血科的质量管理的监督和检查，保证各项操作的规范性，保证临床用血的合法性和安全性。优化合理的组织结构和工作流程，确保血液及［１］王初，肖振山．加强稀有血型献血者应急队伍建设和管理［Ｊ］．吉林医药学院学报，２０１２，３３（４）：２４６-２４７．［２］李景梅，郑军，郭美英．如何招募稀有血型无偿献血者［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，２９（９）：４０１-４０２．［３］黄俐娟，李文平，张宗娟

4、．Ｒｈ（Ｄ）阴性稀有血型血库的建立与管理［Ｊ］．重庆医学，２０１１，４０（１５）：１５４４-１５４５．（收稿日期：２０１５-０９-１８）浅谈居民健康档案的动态管理及信息化应用梁　蓉　　建立居民健康档案作为基层社区卫生服务机咨询等不同形式为居民建立健康档案。截至２０１５构的重点工作，也是《２０１１版国家公共卫生服务规范》的基本内容之一。健康档案信息化是档案提供年４月，我社区卫生服务中心共有居民２１４７６人，建立居民健康档案纸质及电子档案１５１３６份，建利用的必然趋势，是居民健康管理的一种有效工具。本研究从居民

5、健康档案的动态管理及信息化档率７１％。１．２　基层医疗机构档案动态管理存在的现状：居建设的现状出发，探讨健康档案管理及信息化建设民虽然建立了健康档案，但来社区卫生机构就诊率存在的问题。1　居民健康档案的建立及动态管理较低，基本都流向了大中型医院尤其是三甲医院，造成的结果是健康档案的动态管理率尤其是非重１．１　居民健康档案的建立：首先，居民健康档案是居民健康状况的资料库，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务点人群的动态管理率较低。以我社区卫生服务中心为例，２０１４年建立居民健康档

6、案１５１３６份，其中重点人群７９４０份，重点人群档案的动态管理率较好，其中，高血压患者健康管理１２４８人，进行高血记录。其次，凡在社区居住半年以上的户籍和非户行了动态管理，动态管理率达４３％；６５岁以上老年人２１８０人，动态管理率达６２％；０～６岁儿童１１９５人，进行儿童管理８０７人，动态管理率达６７％；孕产妇８０２人，育龄妇女３８０９人，动态管理率达２１％；压规范化管理６１６人，糖尿病患者４５８人，规范化籍居民。以０～６岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病管理１９５人；慢性病患者在规范化管理的同时均进患者和重性

7、精神疾病患者等人群为重点。目前，建立居民健康档案存在的现状是社区卫生服务机构以社区全科医师为主体，全科团队为依托，以社区为服务范围，以家庭为单位，通过入户、门诊、公众　　作者单位：０３０００１太原市迎泽区庙前社区卫生服务中心其中非重点人群７２３０人，动态管理仅为１％。从·山西医药杂志２０１５年１１月第４４卷第２１期　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．２１２５６４·数字上明显看出非重点人群的动态管理率明显较共享：健康档案信息系统没有共享是档案动态管理低，远远达不到档案动态管理

8、的要求（动态管理率达５０％），从另一方面也反映出居民来社区卫生服率低的本质因素。为了满足居民的医疗需求，相关部门应加强社区卫生信息工程的软、硬件建设，建务机构的就诊率较低。2　加强居民健康档案的信息化建设立统一的信息化平台是大势所趋。建立统一的信息化平台之后，居民可通过个人信息卡，输入个人大中型医院与基层医疗机构资源分布不同，就诊率区别较大：大中型医院医疗资源丰富，居民的健康信息，以后医院就诊、复诊、随访记录、预