pdca循环在临床教学质量控制中的运用及效果

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1、万方数据护士进修杂志2006年4月第21卷第4期·319·PDCA循环在临床教学质量控制中的运用及效果陈莉涛甘秀妮陈柳霞杜梅汪学军(重庆医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科，重庆400010)摘要目的探讨临床教学活动的质量控制方法。方法按照PDCA循环步骤，确定阶段性教学目标，根据教学计划，对不同层次的学生采取不同的教学方法，将护理部一护士长一带教老师三级质控链对教学效果评价的结果作为下一轮循环的标准。结果教师和学生的综合能力得到提升。结论运用PDCA循环控制教学质量，可使教学相长。关键词PDCA循环护生II缶床教学质量控制Keywo兀bPDCACiruIationNursestude

2、ntClinicalteachingQualitycontrol中图分类号：R47l文献标识码：A文章编号：1002—6975(2006)04一0319一02临床实习是护生接受护理专业教育的延续，是培养护生综合能力的关键环节，是护生由学生角色向护士角色转换的过程[1]，对学生能不能完成学业起着重要作用，因此对护理教学进行科学的管理，是临床教学质量和学生今后临床护理工作质量的根本保证。我科从2002年起对不同层次的护生利用PDCA循环进行教学质量控制，取得了满意的效果，报告如下。1资料来源2002～2004年在我科实习的大中专护生135人。2方法PDCA循环是美国著名的质量管理专家

3、戴明(W．E．Deming)博士在50年代初提出的，已被人们称为“管理化”，它包括四个阶段，即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)。2．1计划2．1．1备学生：了解学生的来源、对基础知识的掌握情况、人际沟通能力、专业素养、实习的态度、学校的教学情况等，以便制定计划时有的放矢。2．1．2备教学环境：接到教学任务后，护士长组织全科护士学习教学大纲，讨论教学方法，树立全员参与教学的意识。选择具有牢固的专业基础知识和丰富的l艋床经验、热爱护理专业、有较强的教学能力、作者简介：陈莉涛(1968一)，女，重庆，本科，主管护师，从事耳鼻咽喉临床护理及教学工作

4、语言表达能力和组织能力、具有良好的职业素养的护士作为带教老师。2．1．3确定阶段性教学目标：制定教学计划和质量控制的标准，以明确培养的方向。2．2实施学生入科后，首先进行职业道德教育，展示教学的总目标和量化指标。中专学生培养的重点是实践能力，前半期加强“三基”训练，带教组长根据量化指标的种类进行示范教学指导，培养学生护理操作技能。后阶段采用“一对一”的教学方法，让学生与其带教老师一起分管2～3张床位，通过教师的小讲座和教学查房，使学生熟悉专科疾病的护理及整体护理工作方法，对所管床位病人做到六知道(病情、诊断、治疗、护理、疗效、心理社会背景)，能对病人进行健康教育；大专护生由于基础

5、知识掌握较好，每人独立分管3～4张床位，由专职的带教老师进行临床教学，完成的量化指标包括小讲座、工休会、管理查房、护理病历的书写、整体护理查房、每周一次的整体护理大交班，掌握整体护理的内涵，熟练运用护理程序对病人实施整体护理。2．3检查即检查教学计划的落实情况，根据质量管理的标准对教学效果进行评价，是一种双向的评价活动，从两个侧面反映出来。一方面是对教学计划落实情况的评价，另一方面是对教师教学能力的评价。采用护理部一护士长一带教老师三级质控链的方法进行。护理部(护理教学组)和护士长不定期抽查查房记录、小讲座记录及讲稿，参与教学查房；带教组长随机抽查学生护理操作，利用晨会交班或对危

6、重病万方数据·320人进行床旁提问，每周一次的整体护理大交班，向病人发放问卷等方式，了解学生的实践能力、沟通能力及实习态度、对专科知识和整体护理理念的掌握情况。每周五对本周实习情况进行小结，安排下一周实习的重点内容，让学生温习已学到的知识，预习新内容。护理部每两月组织召开一次教学组长联系会及学生组长联系会，对学生进行问卷调查，了解教学计划是否适合学生，是否按期完成。2．4处理每周组织学生对教学工作进行小结，出科前一周进行总结，主要收集学生对带教老师的带教能力、方法、态度及教学计划的实施情况的意见和建议，对大专生要求写出书面报告。学生实习结束后，由护理部召开全院教学组长总结会，评选

7、出优秀科室和带教老师，对教学中存在的问题进行原因分析，提出整改意见，把不适合学生的方法进行调整。3讨论3．1临床带教既是一个传授知识的过程，也是一个对学生进行科学管理的过程。在临床教学过程中，PDcA循环的重心是PD，但CA两个环节也不能忽略。四个阶段要环环相扣，不得中断，在不断循环往复中，教学质量控制的结果是教师开展下一轮教学活动的标准，并且每次要赋予新的内容，不断完善教学方案，才能促使护理临床教学逐步迈上一个新台阶。教学目标在教学质量管理中起主导作用，具有很强的导向性，教学目