MRI与CT检查对人体影响的比较

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1、MRI与CT检查对人体影响的比较MRI与CT检查对人体影响的比较目前，医疗机构将MRI（核磁共振成像）和CT（计算机断层摄影）作为检查人体内部的病变和组织结构最常用的手段。两者的测量原理不同，功能也有差别，对人体造成的影响也不一样。❷1.MRI经过各国医药工业管理部门批准生产的MRI成像仪都是安全的,均证明对人体没有不良作用。磁共振检查时，要把人体置于强大的外加静磁场和变化着的梯度磁场内。这些磁场对磁铁性物质有巨大的吸引力，所以人体内或由于外伤后遗留在体内的金属弹片、碎屑,或因治疗需要而置于体内的植入体，如起搏器、人工关节和动脉瘤术后的金属夹等，

2、都会受到巨大吸力而移动，从而造成伤害。由于射频线圈的电流所致的电阻率丧失，组织中可产生热量，高场强的MRI机比低场强者更有可能产生能被测到的体温升高，尽管证明没有危害，但对那些散热功能障碍的病人，高热的病人，必须谨慎处理，防止产生过多的热量，特别是在热而又潮湿的环境下更应注意。①体内有金属异物、如弹片、起搏器或动脉瘤术后的金属夹者,尤其被检部位有金属异物（磁铁性金属），会引起异物位置移动，造成危害，而且也会产生金属伪影，致图像质量不良。②重危病人需要生命监护系统和生命维系系统者，MRI扫描时间较长，因此无法控制不自主运动及不合作的病人，亦不能接受

3、此项检查。其它，尽管目前尚无证据表明磁场对人体发育有无危害，但为谨慎起见，对妊娠病人，尤其妊娠早期必须慎重对待，只有在正确权衡轻重缓急，证明确为MRI检查适应性而又无其他方法可以代替时，方可考虑。高潮湿环境下，高热或散热功能障碍者，也不宜MRI检查。❷2.CT临床上，虽然CT检查只占X线检查的5%,但却占医疗X线检查总辐射量的1/3〜2/3,其中诊断性X线检查尤甚，并在不断上升，尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用（动脉期、静脉期、延迟期），病人的辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的儿率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感，更易受害。近年美国学者估

4、计，美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症，以上数字令人担忧。CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明，不同类型CT机作头部扫描吋，病人最大体表剂量平均可达36.6〜70.0MGY（3.66〜7.00伦琴），仅次于X线机心导管造影和消化道造影，是常规X线胸透或体检的2.8-11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY（56伦琴），一般达60MGY（6伦琴）左右；腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍；妇女进行腹部或骨盆CT检查时，了宫受照剂量比常规X线诊断分别高9〜12倍，而骨髓受照

5、剂量比常规X线分别高16〜23倍。国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检,会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。目前，滥用CT检查现象却屡见不鲜，病人稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，这样不仅造成经济上的浪费，且有可能引起辐射损伤。❷3.如何平衡检查的风险与获益现在，对减少医学影像相关的放射暴露，庚务界正在逐渐形成共识。加州大学I口金山分校的研究者们提出了3点意见：①检查的方案和技术都应被优化和标准化，限制每一

6、次扫描相关的辐射剂量，包括不同部位的检查在内。实际上，美国放射学会C经制定了一些指南，但临床上并没有严格遵循这样的指南。FDA虽然要求设备商明确列出CT检查的剂量，却没有监测临床操作时是否遵守了这样的规定。②减少检查的次数。虽然调查有困难，但据报道，大约30%以上的CT检查都是没有必要的。欧洲放射保护办公家（EC0RP）和加拿大放射学会都曾报告，有些检查是重复的，有些检查的结果是不会影响临床决策的，有些检查过于频繁，未能体现岀治疗效果等。①应该跟踪和记录病人接受检查的结果，有些病人可能会重复接受影像检查。因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习

7、一点防护辐射的知识。应严格掌握各种检查的适应症，能用非辐射方法的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免MRI、CT检查。防患于未然，减少辐射对人体造成的伤害。要求实事求是，合理应用，知晓何部位何种病首选哪一种检查方法。