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《盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、盐酸氨漠索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察中国药物与临床2009年4月第9卷第4期ChineseRemediescli一nics,April2009,Vol.9,No.4盐酸氨澳索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察毛文艺李晓芳我院儿科住院部从2006年1月至2008年12月对毛细支气管炎患儿哮喘急性发作在给了综合性基础治疗,抗病毒药物及琥珀酸氢化可的松的基础上给予盐酸氨澳索联合地塞米松经高压泵氧雾化吸入治疗，对其行疗效比较,现报告如下.1资料与方法1・1一般资料:诊断标准均按《诸福棠实用儿科学》III•本组100例
2、均为2006年1月至2008年12月住院的毛细支气管炎患儿，男性61例，女性39例，年龄30d〜16个月•伴有心力衰竭者18例，伴发热者22例，伴有吐泻者12例•随机分为两组,治疗组50例，其中男性29例，女性21例，年龄30d一16个月•平均(9.84-6.7)个月,伴有心力衰竭8例，发热13例，吐泻6例;对照组50例，其中男性32例，女性18例，年龄35d〜16个月，平均(9.6+7.1)个月,伴有心力衰竭10例，发热9例，吐泻6例•两组在性别，年龄，病因方面，经统计学分析，差异无统计学意义,具有可比性.1.2方法:两组患儿
3、均采用相同的综合性基础治疗,包括吸氧，止咳，镇静，抗病毒治疗:对照组给予琥珀酸氢化可的松9343?静脉滴注:治疗组给予盐酸氨澳索15mg〜次，地塞米松1〜4mg/次.加生理盐水至2〜3ml经高压泵雾化吸入治疗，每日2〜3次•每次吸入10~15min,疗程5—7d.观察两组患儿咳嗽，喘憋，气促，两肺哮鸣音，湿口罗音好转，平均住院日及副反应等.1.3疗效标准:治愈:治疗7d,咳嗽，喘憋消失，气促缓解，心率正常，肺部哮鸣音及湿啰音消失•好转:治疗7d,咳嗽,喘憋减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音及湿啰音减少•无效:治疗7d,以上症状
4、体征均无好转.1.4统计学方法:所有数据运用SPSSI1.0统计软件包分析处理，计数资料采用检验，计量资料用摇表示.采用F检验和q检验•以P<0.05为差异有统计学意义.2结果2」两组主要症状，体征持续及住院时间比较:结果见表1.治疗组与对照组比较，气促缓解，心率正常时间差异无统计学意义:咳嗽，哮鸣音,湿音消失及住院时间差异有统计学意义.表1两组主耍症状体征恢复或消失时间比较(;虹)d2.2两组疗效比较:治疗组治愈44例，治愈率为88%;好转16例，占12%•对照组治愈33例,治愈率66%;好转17例，占34%.治愈率两组
5、比较差杲有统计学意义(P<0.05).2.3副反应:两组在治疗过程中均未见明显副反应发生.3讨论毛细支气管炎是一种特殊的肺炎•多见于2岁以下小儿.6个月以卞小婴儿发病率最高[2].由于婴幼儿的气道具有管腔较狭小,黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力弱等生理特点,感染呼吸道合胞病毒(Rsv)后，气管易充血，水肿，分泌物增多，导致气道阻塞•临床症状表现为喘憋，呼吸困难，肺部广泛哮鸣音及部分湿性啰音.毛细支气管炎发作给予糖皮质激素局部吸入被推荐为防治哮喘的首选药物•糖皮质激素有强大的抗炎作用及免疫抑制作用，可减轻气道充血，水肿，减
6、轻炎性物质的分泌，并能有效抑制气道中免疫细胞的活动，从而解除支气管痉挛，消除支气管阻塞,改善患儿喘憋，适用于本病的治疗•张瑞珊作者单位：O44OOO山西省运城市卫生学校附属医院儿科等［3］报道激素吸人佐治本病可提高治愈率，本文亦支持激素对毛细支气管炎的治疗•选用地塞米松，这与美亦兵【4］报道普米克令舒与地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎•结论相同•地塞米松价格便宜，患儿家长容易接受，更适合基层医院应用.盐酸氨漠索作用于气道分泌细胞•改变分泌物的浆液，黏液比值，降低痰液的黏度，降低黏痰对气道壁的黏附，激活纤毛运动功能，减少黏液的滞留
7、,有利于痰液的排出;同时促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，降低肺泡表面张力•改善肺通气和呼吸功能促进肺炎的恢复⑸;减少炎症介质的释放，抑制肥大细胞的急性炎症介质的释放,减轻肺组织的炎症反应;松弛气管和支气管平滑肌，尤其对组胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅;同时，氨漠索有协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血浆）浓度比值上升，缩短抗生素治疗时间_6］・空气压缩泵雾化气道吸入具有作用直接，全身副作用少，吸人时患儿无呛咳等优点，比口服药物快而且有效•药物中国药物与临床2009年4月第9卷第4期ChineseRemed
8、ies&Clinics,April2009,Vo1.9,No.4微粒直径多在3-6Ixm,这些微粒绝大部分可进入支气管，且用量最多只有其他用药方式的10%•盐酸氨澳索联合地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎无痛苦和异味，且起效快，效果肯定，安全，副作用小力法
