结核病患者用药依从性的健康教育

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1、万方数据·148．塞厦匡蕴盘盛2QlQ生丝旦筮22鲞筮丝期塑鲎J丛鲴垂壁堕幽!№l2丝鲤坠丝§k：鲤击锤时，尤其是遵医嘱劈冠，一般由经验丰富的护士来执行，实习生、进修生不承担劈冠任务。实习及进修生在捶击时若方法掌握不准确．常会延迟手术进程，应主动请负责护士帮助完成；②传授操作要领，由资龄高、技术娴熟的护士将自身经验及操作技巧、注意事项总结并讲授，以指导年轻护士较快理解操作要点，并加强岗位练兵，达到El腔配合操作标准；③拔牙术后，将患者留于观察摩40min，由护士根据病情、手术难度、创口大小，来发放包有布套的一次性小冰袋实施局部冷敷、做好病情观察，及时了解不适反应．针对个体需求宣教术后的注意事

2、项．待30rain后患者吐出棉球，创口已止血或有少量血块、并无其它不适症状时，方可让其离开。3．3强调人性化服务以往对待工作常机械性、习惯性的进行技术操作．一味地追求护理技能和工作效率。通过此次调查。对护理服务质量的含义有了更高层次的理解，就是要具备人性化的服务理念。①界定只期范围，由患者根据个人情咒自行选择手术日期，嘱患者应在吃好早餐、心情愉悦、无其它不适的状态下．前来就诊。拔牙时间应以上午为宜；②术中密切观察病情、及时了解患者感受，叮嘱感觉不适时举手。告知患者手术进程，采用激励、安慰等方式给予心理支持．引导其积极主动做好配合．以保证手术的顺利进行；③若手术时间较长．应及时安排患者咬紧棉球

3、、闭嘴休息，也可为患者颞颌部做短时间的小幅度按摩(以免诱发出血)，动作需轻柔．以缓解颞颌关节和面颊部肌肉的疲劳不适感；④在击锤或劈冠前告知患者准备进行的操作，会有震动不适感，请患者做好心理准备，不要紧张。护±对患者术中使用拔牙器械及击锤产生心理压力的因素进行分析，并改进护理措施，及时与患者沟通，做好宣教．以人性化服务理念为指导，进行护理干预，使患者均能正确认识拔牙器械及手术过程，消除了不必要的困惑、恐惧感，更好地配合手术进程。【参考文献】【11段靖波．常规法与涡轮钻法结合在下颁阻生齿拔除术中的应用．中国康复医学．2005，17(7)：371-372．『2009—06—17收稿，2009一07

4、-25修回】【本文编辑：董冰嫒】结核病患者用药依从性的健康教育吕美英．周新风【关键词】健康教育；结核患者；用药；干预【中图分类号】R473．5【文献标识码】B我国是全球22个结核病高负担国家之一。全国每年新发结核患者145万，其中传染性结核患者65万，每年死于结核病达13万人，患者数仅次于印度居全球第二位。结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染性疾病．目前人类控制结核病的主要手段是选用全国结核病治疗工作手册所推荐的化疗方案Ill。采用早期、联合、适量、规律、全程的督导。完成结核病的用药治疗。根据笔者所在医院就诊的结核患者甩药依从性的问卷调查，抗结核治疗由于用药时间长。药物不良反应多，故患

5、者的用药依从性较差，完全依从占32．4％。部分依从和不依从占67．6％，部分依从和不依从统称为非依从性。因此，如果采取积极有效的健康教育干预措施．町以提高结核患者的用药依从性，从而完成整个化疗，提高结核病的治愈率、降低病死率、减少细菌耐药性的产生。从而推动我国结核病的防治工作．促进我国经济和社会的健康发展。为此。在2008_0l一04对笔者所在医院结核患者68例进行有效的健康教育干预，现报告如下。·1对象与方法1．1研究对象选择2008_01～04就诊于笔者所在医院肺科门诊的结核病患者68例。其中男48例，女20例：年龄20-75岁，平均51．6岁。文化程度：高中以上43例占63．2％。初中

6、以下25例占36．8％。1．2方法1．2．1填叮孑调查问卷在结核患者复诊时。以问卷调查的内容为基础，通过面对面地询问，调雀者代笔或者患者与其家【作者单位J212003江苏镇江．镇江市第三人民医院(吕美英．周新凤)属当场填写调查问卷。对结核病患者的用药依从情况进行调查．调查内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度等一般情况．以及临床诊断、用药种类、用药时间、是否按医师指导用药、未规范用药的原因，如何提高用药依从性等内容。在被调查者中根据未规范用药的原因采取护理干预措施．实施健康教育，间隔9个月后(结核病治疗疗程时间)，再次对上述患者进行问卷调查。1．2．2健康教育1．2．2．1让患者了解治

7、疗方案．提高患者对疾病的认识护士可将结核病的病因、病理及其性质简单明了地向患者解释，让患者了解治疗方案。提高患者对疾病的认识，使患者知道结核病是一种慢性传染病。只有按医嘱长期规范用药才能取得较好的效果；如果不能长期坚持治疗，较易使结核菌产生耐药性．反而增加治疗的难度和代价。1．2．2．2做好服药时的说明工作护士用通俗易懂、简明扼要的语言说明抗结核药物的用法、用量、时间(饭前或饭后服用)，对老年人、记忆力差的患