临床护理路径在肺结核患者用药依从性教育中的应用

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1、临床护理路径在肺结核患者用药依从性教育中的应用周玲杨艳红河南省平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000摘要：目的：探讨临床护理路径在肺结核患者用药依从性教育中的应用效果及方法。方法：选取2014年1月到2015年2月于我院就诊的肺结核患者共98例，将98例患者随机的分为观察组和对照组，每组49例患者，观察组患者临床釆用护理路径的护理措施进行健康教育，对照组患者采用常规药物治疗的方法进行健康教育，对比分析两组患者的护理效果及临床护理路径健康教育的具体措施。结果：将两组患者的用药依从性和药物不良反应情况进行对比，两组数据对比有显著性差异，对比有统计学意义(P<0

2、.05)。结论：在肺结核临床治疗中，采用临床护理路径的方法进行健康教育，可有效的提高患者的疗效，并且这一护理办法只有高效性和规范性，值得在肺结核健康教育护理中应用与推广。关键词：临床护理路径；肺结核；用药依从性教育在肺结核临床治疗过程中，能否化疗成功、控制患者的病情及防止复发，取决于患者能否规律性服药，而患者对该病的认知程度直接影响患者自身的服药依从性。所以提高患者的用药依从性可有效的提高患者的治疗效果，木文特针对临床护理路径对肺结核患者用药依从性的健康教育展开探讨，分析如何提高患者用药依从性，其只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月到201

3、5年2月于我院就诊的肺结核患者共98例，其中有58例男性患者,40例女性患者，年龄为18〜75岁，平均年龄为(35.4±8.6)岁，所有的患者均我院进行检查，其诊断结果均符合1993年WHO组织推荐的肺结核诊断标准，并且年龄均〉18岁，所有的患者均需要进行抗痨治疗，同时排除合并认知功能障碍、精祌疾病、精祌病疾病家族史、老年痴呆、文化程度低于初中的患者，将98例患者随机的分为观察组和对照组，每组49例患者。1.2方法对两组患者采用个相同的临床治疗方案，给予对照组患者常规药物治疗的健康教育护理，给予观察组患者临床护理路径的办法进行健康教育护理，医护人员

4、严格按照临床护理路径，有计划、有次序、有规律的对患者入院、住院、出院进行健康教育，提高患者对肺结核病及抗结核药物的认知程度。医护人员在护理过程中应积极主动与患者进行沟通和交流，根据患者的实际情况，奋针对性的给予患者心理干预护理，确诊的患者需要长期服药，所以医护人员在护理过程中应利用自身的专业知识为患者及患者家属详细的讲解该病的特点、危害性及并发症等相关的知识，使患者和患者家属能够重视服药规律性的重要性，冋吋医护人员应将药物的副作用及临床反应正确的告知患者及患者家属，使患者及患者家属奋充分的心理准备和应对准备，在进行药物护理时医护人员应积极的与一时配合，遵从医嘱合

5、理的制定药物治疗方案，其方案的制定主要按照以下原则来进行：能采用非药物治疗，则避免药物治疗，若必须采用药物治疗则易控制剂、长效制剂、缓释剂为主，并且尽量服药剂量、服药种类、每日服药次数，医护人员在为患者制定药物治疗方案吋还需根据患者的经济状况，为其选择价格适宜、疗效肯定的药物。1.3疗效判断标准采用Morisky-Green测评表评价患者出院后3个月的用药情况，通过4个问题对患者的服药依从性进行评定（1）是否偶尔忘记服药？（2）是否偶尔不注意服药？（3）感觉症状有所缓解时，是否冇停止服药？（4）服药后感觉病情更严重，是否有停止服药？若在调查过程中，患者对4各问题

6、的冋答均为否，则表示患者的服药依从性好；若冇1个问题冋答的是，就表明患者的服药依从性差。同吋观察患者的不良反应发生率。1.4统计学方法对上述两组患者的所冇数据采用SPSS19.0统计学软件进行分类和汇总处理,计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取x2检验；对比有统计学意义以P<0.05表示。2结果将两组患者的用药依从性和药物不良反应情况进行对比，两组数据对比冇显著性差异，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组患者用药依从性和药物不良反应对比［n（%）］组别例数用药依从性好药物不良反应观察组4945(91.8)4(8.2)对照组4926(53

7、.1)17(24.7)X2值-6.896.94P值-<0.05<0.053讨论在本次研究中采用临床护理路径其具体的护理措施主要针对患者入院当天、入院第二天、住院期间、住院时、出院后5个阶段对患者进行健康教育。入院当天：医护人员诚恳的对待每一位入院的患者，积极主动的为患者介绍医院的环境，拉近与患者之间的关系，通过沟通正确的了解患者对该病的认知程度及健康知识,并且为患者详细介绍该病的相关知识，长期规律性用药的重要性，为患者详细说明各种药物的服用剂量、服用吋间、服用方法、注意事项及不良反砬；入院第二天：医护人员通应主动与患者进行沟通，了解患者对肺结核和药物治疗的认知程

8、度，以及对医嘱及用药服从