窦性心率震荡的多因素分析

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1、OURNALOFPRACTICALE』Q△!QQ』(QQ鱼)!：§Q：§323·论著·窦性心率震荡的多因素分析王无锡吴为民朱湘竹孙萍王鹏【摘要】目的通过室性期前收缩(PVS)者的性别、年龄、病史、基础心率这些多因素的常规变量，对窦性心率震荡(HRT)的影响进行探讨。方法选择24小时动态心电图(DCG)检查有PVS者297例。分别计算HRT的起始值(TO)和震荡斜率(TS)。并将TO、TS与年龄、性别，基础心率，病史这些常规变量进行相关分析及组问比较。结果年龄对TO、TS均有影响(P值<0．01)。病史对TO、TS均有影响(P值0．

2、01及>0．05)。无心脏病史者，性别和心率与TO、TS均有相关性(P值<0．01)。有心脏病史者，性别和年龄与TO、TS无相关性(P值>0．05)。结论年龄对TO、TS均有影响。器质性心脏病史者TO高于无器质性心脏病者，TS低于无器质性心脏病者。【关键词】窦性心率震荡T0TS【中图分类号】R540．41【文献标识码】A【文章编号】1008—0740(2006)15—05—0323—02HRT是一种判断心脏病患者危险度的新方2结果法，心脏严重器质性病变时HRT明显减弱或消失，受检者年龄、性别、病史对TO、TS影响见表1。其受多因素影响。本文对这些常规变量作些探讨。无心脏病史者，性别和心率

3、与TO、TS相关分1资料与方法析见表2。1．1对象均为我院2005年1月～12月在我院有心脏病史者与无心脏病史者TO、TS阳性率住院及门诊就诊者。选择24小时心电图监测有比较见表3。PVS(必须是单发而且有完全代偿间歇)者297例。有心脏病史者，性别和年龄与TO、TS的相关男性159例，女性138例。年龄12~94岁。有器质分析见表4。性心脏病者78例，有PVS但各项检查无器质性心表1受检者年龄、性别、病史对TO、TS影响脏病者219例。1．2方法全部受检者接受24小时DCG记录。应用MOTOROIA2000型分析系统将记录回放，挑选条件符合的PVS(有完全代偿的且PVS前2个和后15个

4、搏动均为窦性节律)计算TO和TS两项指标。TO=(RR1+RR2)一(RR1+RR2)／RR1+RR。RR+RRz代表PVS后第1、2个窦性心律的RR间期之和，(RR+RR_z)代表PVS前第1、2个表2无心脏病史者，性别和心率与TO、TS相关分析龚陛心律的RR间期之和。TO值以表示，中性值定义为0。TS测量方法是测定PVS完全性代偿间歇后前20个窦性心律的RR间期值，以RR间期的序号为横座标，以RR间期值为纵座标。绘制RR间期值的分布图，然后再用任意连续5个序号的窦性心律RR值计算并作出回归线，其中正向的最大例TO(+)P值Ts(+)P值TOTS(+)P值斜率为TS结果。TS的中性值为

5、2．5ms／RR间期。0．05：

6、渐但无器质性心脏病的95例医学生进行研究，认为在被认为是一项简单无创评价一个人自主神经功能的女性TS受基础心率影响轻微，原因是两性问自主新方法一HRT检测。HRT现象的减弱或消失意味神经张力有所不同_3]。研究结果的不同可能是各自着自主神经功能的调节存在异常。与以往的方法相所采的样本及样本数有关。我们的观察结果还显示比有较高的预测价值。这种震荡现象受多因素的影在有器质性心脏病者中不论男女，TO、TS并未随年响，本作者通过检测分析，结果表明年龄的大小对龄增长而有所改变。我们认为有器质性心脏病者自TO、TS均有影响，它们之间存在显著差异，P值均身的自主神经调节功能已受损，所以不会因年龄增<0

7、．01，与Mpip，Emiat的结论相同[，而TO、TS长而有所改变。在两性问无差别。同时还显示有器质性心脏病史者参考文献与有PVS但无器质性心脏病史者相比T0、TS均1张德强，吴水全，黄捷英．窦性心率震荡现象．中华心血管病杂志，2005，33(3)：290有显著差异，TO高于无器质性心脏病者，TS低于2赵进军，赵继义，毕亚艳，等．心衰患者窦性心率震荡检测及多因无器质性心脏病者，HRT现象明显减弱或消失。素影响分析．中国实用内科杂志