造成中药注射剂不良反应的原因及预防措施

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1、中国医药指南2009年1月第7卷第2期GuideofChinaMedicine,January2009,Vol.7,No.263作为治疗不稳定型心绞痛的重要方法。前列地尔抗心绞痛的作用以上。两种药物联合治疗心绞痛,从多方面同时对心绞痛的发病机制是:①具有强烈的扩血管作用,可扩张动、静脉,明显降机制进行治疗。不仅改善了心肌供血,而且稳定了脂质斑块,防低心脏前后负荷,降低氧耗量[3];②直接扩张冠状动脉,特别是止了更严重的心血管事件的发生。狭窄的冠状动脉,是阻塞性血管病变的缺血心肌区域的血流量增参考文献加[4];③抑制儿茶酚胺释放,前列地尔作用于肾上腺素能神经

2、突[1] 陈灏珠主译.心脑病学[M].北京:人民卫生出版社,1999.5.触前膜,抑制神经末稍释放去甲肾上腺素,抑制儿茶酚胺对心血[2] 范常青,王斌,王冬元,等.C反应蛋白质量浓度与不稳定心管系统的毒性作用[3];④降低血黏度,前列地尔是体内由ADP.凝绞痛病人冠状动脉影像学特点的关系[J].中国实用内科杂志,血酶或胶原介导的血小板激活的强烈抑制剂,因此能抑制红细胞2004,24(10):622-623.聚集,抑制TXA生成,防止血栓形成,并能抑制红细胞聚集,[3] 陈修,陈维洲,曾贵云,等.心血管药理学[M].2版.北京人民卫生出2改善其变形能力,有效

3、改善微循环[4];⑤抑制血管平滑肌细胞增版社,1996:84-86.生,降低血脂,提高动脉平滑肌细胞内cAMP水平,达到抑制动[4] 张小玲.前列地尔在心血管系统中的应用[J].中华新医学,2001,脉粥样斑块的形成[5];⑥减少自由基的生成,抑制了再灌注时自2(11):999-1001.由基引发的脂质过氧化反应,阻止组织损伤[6]。⑦有研究提示,前[5] 邱丽,黄爱云,高健.前列腺素E临床应用[J].中国临床药学杂1列地尔在UA患者的治疗方面有抗炎症指标作用[7]。鲁南欣康可扩志.2001,10(1):48-49.张小动脉及小静脉,降低外周阻力,减少回心

4、血量,减轻心脏前后[6] 张扬,佟淑芬.前列地尔注射液[J].中国新医药杂志,1988,7(4):负荷,降低心肌耗氧量,并可促进侧支循环的形成。静脉滴注鲁南289-290.欣康可使心绞痛发作次数下降,发作时间缩短,并使心电图ST段[7] 蔡久英,翟桂兰,高薇,等.前列地尔对急性冠状动脉综合征患者炎得到不同程度的改善且疗效优于硝酸甘油。鲁南欣康作用能维持4h症反应指标的影像[J].中国危重病急救医学,2004,16(3):157.造成中药注射剂不良反应的原因及预防措施王维【摘要】目的关注造成中药注射剂不良反应的原因,提高治疗水平。方法对临床药师查房中收集的中

5、药注射液的输液问题进行整理、归纳和分析,举例说明引起中药注射液不良反应的原因,并对如何预防提出相应的措施。结果中药注射剂输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、热原量的影响、输液速度的影响、输液温度的影响均会导致其不良反应的产生。另外,中药的选材、炮制、制备工艺、运输储存不当均可产生不良反应。结论正确认识中药注射剂的安全问题,有针对性的加以改进和改善,确保安全用药,更好发挥传统医药作用。【关键词】中药注射剂;不良反应;影响;预防措施;安全性中图分类号:R969.2文献标识码:A文章编号:1671-8194(2009)02-0063-03中药注射剂是随着现代科

6、学技术发展而产生的中药新剂型,目的pH、色泽、沉淀等发生变化,影响疗效,甚至毒性增加,从前已有国家标准的中药制剂已达105种[1],临床应用日趋广泛,长而引起药物不良反应的发生,这种问题不仅在西药注射液中多见,期以来,在人们心目中一直认为中药安全、有效、无毒,用药时经常且在临床应用不断增多的中药注射剂中也日益突出。如医嘱执行中忽视中药注射剂的用法用量及其毒性。“凡药三分毒”,药物既有治疗发现丹参酮注射液与生理盐水、10%氯化钾等混合后出现沉淀,而作用,又有不良反应甚至毒性。合理使用药物能使患者迅速康复;反临床处于对糖尿病患者治疗的考虑,选择溶媒时往往偏向于

7、用生理之,则产生的毒副作用造成药源性疾病的产生,给患者带来痛苦甚至盐水。有报道,丹参酮宜与弱酸性的5%或10%葡萄糖配伍[3]。另贻误生命,因此需要加强对中药注射剂的不良反应产生原因和预防措据报道,清开灵注射液与复方氯化钠注射液混合后在2h内稳定,施的研究。然而引起输液反应的因素很复杂,不单纯是药品的质量问4h后,如用紫外吸收测定,结果显示其浓度则明显降低。其他中题,而是多种因素的综合表现。药注射剂,如刺五加、复方丹参注射液以及注射用血塞通、β-1不良反应产生原因七叶皂苷钠粉针剂等均不宜用生理盐水作溶媒,宜用5%或10%葡1.1药物因素萄糖稀释后静滴[4,

8、5]。陆妙[6]报道,双黄连粉针剂不宜于含钾盐的中药注射液内所含成

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