实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量与肝纤维化分期的相关性研究

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1、中华医学超声杂志（电子版）２０１２年９月第９卷第９期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ９，Ｎｏ．９·７８１··腹部超声影像学·实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量与肝纤维化分期的相关性研究曾婕吴莉莉郑荣琴吴涛黄泽萍苏中振【摘要】目的探讨应用实时剪切波弹性成像（ＳＷＥ）检测肝脏弹性模量对肝纤维化分期进行评估的可行性。方法将ＳＷＥ应用于１７６例行肝穿刺活检的慢性肝病患者肝脏弹性模量的检测，测量右肝直径为３ｃｍ大小的肝实质弹性模量，将弹性模量与肝穿刺活检病理结果的

2、纤维化分期进行对照分析。结果慢性肝病肝纤维化分期Ｓ０期、Ｓ１期、Ｓ２期、Ｓ３期、Ｓ４期的弹性模量值分别为５．４４１±０．８２７、６．７５６±１．７６４、１０．１０５±４．８８５、１５．７２７±８．４４９、２６．４３６±１０．５１９。各病理分期的弹性模量差异具有统计学意义（F＝６１．８１６，P＝０．０００）。肝弹性模量与肝纤维化病理分期具有相关性（r＝０．７２３，P＝０．０００）。以肝弹性模量判断肝纤维化分期绘制受试者操作特性曲线（ＲＯＣ曲线），曲线下面积分别为０．９１２、０．９２３、０．９４１、０．９４１，区分Ｓ０与Ｓ１、Ｓ２、Ｓ

3、３、Ｓ４的阈值为６．２７８，对应敏感度、特异度为８３．４％和８８．０％，区分Ｓ０、Ｓ１与Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４的阈值为７．３２１，对应敏感度、特异度为８９．４％和８４．７％，区分Ｓ０、Ｓ１、Ｓ２与Ｓ３、Ｓ４的阈值为９．３６３，对应敏感度、特异度为９６．４％和８２．６％，区分Ｓ０、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３与Ｓ４的阈值为１３．２１４，对应敏感度、特异度为９３．１％和８６．４％。结论ＳＷＥ检测肝脏弹性模量对评估纤维化分期具有较好的诊断价值。【关键词】超声检查；肝；弹性成像；弹性模量Correlationbetweenelasticmodulusmea

4、suredbysupersonicshearimagingandpathologicalstagesofhepaticfibrosisinchronicliverdiseasesZENGJie，WULi-li，ZHENGRong-qin，WUTao，HUANGZe-ping，SUZhong-zhen．DepartmentofUltrasonics，ThirdAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity，InstituteofDiagnosticandInterventionalUltrasoun

5、dofSunYat-SenUniversity，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor：ZHENGRong-qin，Email：zhengrongqin＠hotmail．com【Abstract】ObjectiveＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｕｓｉｎｇｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｒｏｇｒａｐｈｙ（ＳＷＥ）．MethodsＳＷＥｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏ１７６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ

6、ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓｆｏｒｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｌｉｖｅｒｂｉｏｐｓｙ．Ｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｗａｓｔａｋｅｎｏｎａ３ｃｍｐａｒｅｎｃｈｙｍａｏｆｒｉｇｈｔｌｉｖｅｒｌｏｂｅ．Ｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ．ResultsＴｈｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｏｆｅａｃｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｏｆｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｗ

7、ａｓＳ０（５．４４１±０．８２７），Ｓ１（６．７５６±１．７６４），Ｓ２（１０．１０５±４．８８５），Ｓ３（１５．７２７±８．４４９）ａｎｄＳ４（２６．４３６±１０．５１９），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｏｆｅａｃｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（F＝６１．８１６，P＝０．０００）．Ｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｗｅｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｓｗｉｔｈａｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃ

8、ｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆ０．７２３（P＝０．０００）．ＴｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅｗａｓｓｅｔｕｐｂｙｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｓｔｈｒｏｕｇｈｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ．ＴｈｅａｒｅａｓｕｎｄｅｒｔｈｅＲＯＣｃｕｒｖ