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《实时组织弹性成像论文：实时组织弹性成像定量分析对早期肝纤维化的诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、实时组织弹性成像论文：实时组织弹性成像定量分析对早期肝纤维化的诊断价值研究【中文摘要】背景与肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均引起的。肝纤维化的最常见病因为慢性乙型病毒性肝炎(ChronicHepatitisB,CHB),CHB一般都伴有程度不等的肝纤维化。早期肝纤维化(S1期、S2期)的诊断对控制CHB病情发展为肝硬化、肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)等不可逆转的不良结局意义重大,目前常用的诊断方法主要有肝组织活检(LiverBi
2、ospy,LB)、纤维化生化学检测及肝纤维化四项检查等,但由于创伤大、假阴性高、动态观察困难等诸多因素限制,不能满足临床所有需要。实时组织弹性成像(Real-timeTissueElastography,RTE)技术作为一种无创、快捷、准确性较高的诊断方法,可以有效的评估早期肝纤维化,为临床提供大量有用的信息。目前仅有剪切波技术对肝纤维化分期的定量分析,但是弹性成像定量分析肝纤维化的研究报道较少。研究1.应用RET定量分析技术对早期肝纤维化进行检测,旨在评估RET定量分析在诊断早期肝纤维化(S1期、S2期)中的应用价值。2.比较肝纤维化S1期、S2期及『正常对照组之间肝
3、纤维化指数(LiverFibrosisIndex,LFIndex)的差异。3.探讨早期肝纤维化(S1期、S2期)及正常人LFIndex的参考指标。资料与方法选择2010年12月～2011年10月在我院行肝穿刺活检的60例CHB患者(S1、S2期)及同期健康体检者(对照组)50例。S1期组28例,年龄25～56岁,平均40.3±14.6岁,男15例,女13例；S2期组32例,年龄28～57岁,平均42.2±13.9岁,男18例,女14例；对照组50例,年龄24～60岁,平均41.8±16.3岁,男25例,女25例,对照组均无乙肝感染史,各项肝功能正常。采用日立公司HVPr
4、eirus彩色多普勒超声诊断仪,应用RET定量分析技术测量感兴趣区域(RegionofInterest,ROI)内各项参数并计算LFIndex。仪器预先设置肝脏弹性条件,被检者采取仰卧姿势,右手举过头顶充分暴露腹部,拉开肋骨间隙,选择第5～8肋骨之间腋前线～腋中线附近扫查,标准图像应显示出门静脉右分支。ROI选择在3.0cm厚度以上的肝组织,且避开大血管和肋骨影。将距肝脏表面约1cm出设定为ROI上缘,ROI取样面积固定设置为2.5cm×2.5cm,取样肝组织的选择均是肝活检穿刺活检区域,嘱被检者摒住呼吸,周期性RET压力波形曲线的稳定依靠病人自己的心脏搏动,不予手动施
5、加压力。显示实时功能的同时观察二维灰阶图像。选取当周期性RET压力波形曲线连续均匀稳定的五个负压峰值时冻结图像,在负压峰值对应的弹性图像中选择尽可能大的ROI进行参数分析,根据日本丙肝纤维化公式为参考,计算5次的平均值,即为LFIndex。依此为原则,计算所有CHB患者(S1期、S2期)及正常体检人员的LFIndex。结果计量资料服从正态分布以“均数±标准差”表示,采用单因素方差分析和SNK-q检验比较各组LFIndex差异,检验水准α=0.05,P<0.05。1.肝纤维化指数在各组之间比较有显著差异。2.定量计算正常人、S1期、S2期的LFIndex参考指标,与同行专
6、家研究结果相近。3.RET定量分析在诊断早期肝纤维化(S1期、S2期)中具有临床应用价值。结论1.RET定量分析LFIndex作为诊断早期肝纤维化的手段,为临床提供了有价值的信息。2.RET定量分析在一定程度上更加准确的判断了肝纤维化的分期。3.LFIndex可作为定量分析早期肝纤维化(S1期、S2期)的参考指标,有助于肝纤维化的评价。【英文摘要】BackgroundandobjectiveLiverfibrosisistopointtobyallkindsofpathogenicfactorconnectivetissueinsidelivercausedbyabno
7、rmalgrowths,leadtoliverinsidediffusetheextracellularmatrix,thepathologicalprocessofexcessiveprecipitation.Itisnotanindependentdisease,butmanychronicliverdiseasecausedbyall.ThemostcommondiseaseoftheliverfibrosiswithChronicviralHepatitisB(ChronicHepatitisB,CHB),CHBgenerally
