实时剪切波弹性成像评价急性睾丸扭转损伤的实验研究

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1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：105107学号：2151003415硕士学位论文实时剪切波弹性成像评价急性睾丸扭转损伤的实验研究ExperimentalStudyonShearWaveElastographytoEvaluateAcuteTesticularTorsionInjury学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人：林璐琳学科、专业：影像医学与核医学导师：薛恩生教授研究起止日期：2017年1月至2017年12月答辩日期：2018年5月22日二○一八年五月目录

2、中英文缩略词表............................................1中文摘要....................................................2英文摘要....................................................5前言.........................................................9材料与方法......................

3、...........................11实验结果....................................................19讨论.........................................................42结论.........................................................47参考文献........................................

4、............48综述.........................................................50参考文献....................................................55致谢.........................................................58福建医科大学硕士学位论文中英文缩略词对照表缩写英文中文SWEShearWaveElastography实时剪切波弹性成

5、像CEUSContrast-enhancedUltrasound超声造影UEUltrasoundElastography超声弹性成像PIPeakIntensity峰值强度TPTimetoPeak达峰时间MTTMeantransmittime平均渡越时间AUCAreaUnderCurve曲线下面积EmeanMeanvaluesofelasticity弹性模量值平均值1福建医科大学硕士学位论文实时剪切波弹性成像评价急性睾丸扭转损伤的实验研究中文摘要目的应用实时剪切波弹性成像（SWE）、超声造影（CEUS）

6、及其量化分析技术评价急性睾丸扭转损伤，探讨SWE在睾丸扭转诊断中的临床应用价值，寻求一种无创、客观的评价睾丸缺血损伤的方法。方法制备普通脂质微泡（MB）造影剂，检测MB的物理特性及相关性能。将30只成年健康大白兔随机分为对照组（S组）、完全扭转组（C组）及不完全扭转组（U组），共3组，每组10只。S组随机解剖暴露一侧精索后穿线但不扭转。C组随机解剖暴露一侧精索后在彩超监测下扭转精索至睾丸血流信号完全消失，建立术侧睾丸完全扭转模型。U组随机解剖暴露一侧精索后在彩超监测下扭转精索至睾丸血流信号减少至术前的

7、一半，建立术侧睾丸不完全扭转模型。各组兔子术前、术后即刻及术后6小时内每半小时均行二维灰阶、彩色多普勒及SWE检查，观察其声像图变化并记录睾丸被膜区域及睾丸实质、精索扭转段及扭转下段的Emean值。同时，各组兔子术前及术后即刻、3小时、6小时均行MB超声造影观察其表现，并应用超声造影量化分析技术分析各实验组造影参数包括峰值强度（PI）、达峰时间（TP）、曲率（Slope）、平均渡越时间（MTT）、峰值减半时间（DT/2）、曲线下面积（AUC）的变化，获得精确、动态的睾丸组织血流灌注信息。实验结束后取术

8、侧睾丸行HE染色切片检查，对比观察各实验组的组织病理学改变。结果1.脂质微泡物理特性及相关性能检测：MB肉眼观呈乳白色悬浊液体，光镜下呈现为大小一致、分布均匀的圆形微泡。常温条件下静置半小时后，微泡数量减少且粒径大小不一，静置24小时后，微泡稀疏且粒径小。微泡浓度约4.8×810个/ml。2.SWE图像表现：术前各组SWE图像表现相似，相应部位的Emean值无显2福建医科大学硕士学位论文著性差异（P＞0.05）。术后各组间相应部位Emean值存在组间差别