第一章 社区与社区护理

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1、社区护理概论预防医学组尹芳菲为什么要学习社区护理学？三级医疗机构二级医疗机构基层医疗保健机构疑难病人群需专科诊治人群健康人群亚健康人群常见健康问题人群卫生资源配置不合理低水平广覆盖高水平低覆盖看病难，看病贵医疗工作不连续社区卫生服务中心/社区卫生站大医院社区健康护理个人健康护理社区护理工作方法家庭健康护理课程体系社区护理理念儿童保健与护理妇女保健与护理老年保健与护理慢性病病人残疾人保健与护理护理程序健康教育家庭访视第一章社区护理概论第一节社区与社区卫生服务第二节社区护理学习目标掌握社区、社区卫生服务的定义明确社区的基本构成要素及功能熟悉社区护理的特

2、点、社区护士的主要角色及能力了解国内外社区护理发展历史（一）社区的概念（community）费孝通（1910-2005）社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。一、社区一、社区（一）社区的概念WHO：社区是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体。社区是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。我国社区——城市指街道、居委会；农村指乡、镇、村。（二）社区的基本要素与分类1、社区的构成要素一定数量的社区人口一定范围的地域空间一

3、定类型的社区活动一定的生活服务设施一定特征的社区文化一定的社会制度及管理机构（二）社区的基本要素与分类2、社区的分类按社区的概念：地域社区、精神社区和目的社区按社区所在地、生产及生活方式：农村社区和城市社区按社区的功能：工业社区、农业社区、商业社区、文化社区按社区历史的演变：血缘社区、地缘社区、业缘社区（三）社区的功能1、空间功能2、连接功能3、传播功能4、社会化功能二、社区卫生服务(communityhealthservice)以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决社区主要问题

4、、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。标识以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素——三口之家代表健康家庭，家庭和房屋组成和谐社区，与医疗卫生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构，体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务理念。标识图形中还含有两个向上的箭头，一个代表社区居民健康水平不断提高，一个代表社区卫生服务质量不断改善，展示社区卫生服务永远追求健康的目标，标识的整体颜色为绿色，体现社区的健康与和谐。二

5、、社区卫生服务（二）特点广泛性综合性持续性可及性协调性卫生体系卫生服务体系卫生保障体系卫生执法体系医疗保健服务预防保健服务社区保健服务社区卫生服务中心社区卫生服务站全科医师社区护士康复医师中医师心理咨询师其他公共卫生医师城市社区卫生服务机构的设置标准◆社区卫生服务中心按街道办事处（3-5万居民）设置一个中心。◆社区卫生服务站根据地区的需要一个中心设置若干个站。（2000~5000人）我国城市医疗卫生网区卫生局市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼

6、保健站、区级专业防治机构、卫生学校街道（地段）医院（门诊部）居民红十字卫生站市卫生局街道办事处我国农村医疗卫生网县医院县中医院卫生防疫站妇幼保健所结核病防治所药品检验所卫生学校县政府乡政府村委会县卫生局乡卫生院村卫生室区精神卫生中心区妇幼保健所区医院卫生防疫站区计划生育指导中心区健康教育所街道社区卫生服务中心医疗康复科社区卫生服务科后勤保障科办公室社区卫生服务站社区居民城市社区卫生服务网络示意图第二节社区护理一、社区护理概述二、社区护理的发展三、社区护理的工作内容与原则四、社区护士的角色、职责与能力一、社区护理的概述社区护理（communityhea

7、lthnursing）综合运用护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态和综合的服务。（ANA）目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平社区护理和医院护理有何不同?一、社区护理概述社区护理的特点：1、以健康为中心2、强调群体健康3、具有较高的自主性与独立性4、服务的长期性5、具有多方协作性二、社区护理的发展（一）、国外社区护理发展地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段地段访视护理阶段起源于英国利物浦企业家威廉1859年利物浦成立第一个地段访视护

8、理机构1874年伦敦成立全国访问贫病护士协会公共卫生护理阶段美国护士丽连．沃德是现代公共卫生护理的创始人18