第一章 社区与社区卫生服务、社区护理

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1、第1章社区与社区卫生服务护理教研室张伟强为啥我们要学《社区护理》????卫生服务的需求:不仅限于疾病的治疗，更多关注疾病的预防和健康保健，如：1工业化、城市化、人口老化速度加快2生态环境、生活方式相关的健康问题日益严重3疾病谱的改变改革城市卫生服务体系，积极开展社区卫生服务，形成功能合理，方便群众的服务网络。——《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》在社区卫生服务中,大力发展护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务、妇女和儿童的护理服务需求,丰富服务的内涵,创新服务的方式,为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。——《中国护理事业发展纲要》卫生改革与医疗照顾

2、体系全科医生、社区护士、病人自我照护社区卫生服务中心医院专家特殊需要重症患者基本医疗健康管理学习目标掌握社区、社区卫生服务的定义明确社区的基本组成要素描述社区的功能、社区卫生服务的特点及社区卫生服务的内容什么是社区？一、社区（community）（一）社区的定义社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。WHO对社区的描述：人数大约在10万-30万（国外）2—3万（国内）。（二）社区的构成要素一定数量的社区人口一定的地域范围共同的需要与问题特有的管理机构1.地域性社区2.共同兴趣的社区3.为解决某项问题的社区

3、社区的分类菜场商店医院学校餐饮服务文娱场所机关工厂家庭信息交流系统地域性社区示意图*城市社区*农村社区*城镇社区●专家提出我国社区可分三个基本类型：三、社区的功能生产、消费、分配的功能社会参与功能社会化功能—形成社区的风土人情、人生观和价值观社会控制功能—规章制度、道德规范维持社区的秩序。相互支援功能第2节社区卫生服务（一）定义社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区医生诊室诊所治疗室一、社区卫生服务的对象二、社区卫生服务的目的三、社区卫生服务的

4、内容解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务要求，提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终目标。六位一体★社区卫生服务的内容1.预防2.治疗3.保健4.康复5.健康教育6.计划生育技术指导医疗服务医疗服务预防保健康复服务健康教育计划生育保健服务社区卫生服务的特点社会卫生服务广泛性综合性连续性可及性协调性（三）社区卫生服务的重要性人口老龄化疾病谱与死因谱的变化医学护理模式的转变医疗费用的高涨与卫生资源分配不当（四）社区卫生服务的工作内容社区预防社会医疗社区保健社区康复健康教育和健康促进计划生育技术指导危险人群健康人群患病人群一级预防二级预防三级预防第2章社区护理学习目标

5、解释社区护理描述社区护理的发展过程概述社区护理的工作特点、范围第1节社区护理的基本概念一、社区护理的定义社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以社区人群为对象，以健康为中心，对个人、家庭及社区提供连续性的、动态性的和综合性的服务。问题:与社区卫生服务的关系?社区护理社区卫生服务二、社区护理发展过程（一）国外社区护理的发展家庭护理阶段(早期阶段)正式地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段起源于英国利物浦企业家威廉勒斯朋1859年威廉成立第一个地段访视护理机构1874年伦敦成立全国访问贫病护士协会美国护士丽连．伍德是现

6、代公共卫生护理的创始人1895年成立街道办事处提倡全民卫生保健运动1970年美国护士露丝.依瑞曼首次正式提出“社区护理”一词提出社区护理是护理人员在各种不同形式的卫生机构中进行的各项工作，其重点是社区社区护理的发展过程阶段护理对象护理类型护理内容家庭护理贫困患者以个体为导向医疗护理地段护理贫困患者以个体为导向医疗护理公共卫生护理有需求的居民以家庭为导向医疗护理及预防保健社区护理社区居民以人群为导向健康促进及疾病预防（二）国内社区护理发展1、历史1925年，北京协和医学院设置预防医学课程1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结

7、核病防治所等。城市、农村设三级保健网2、发展现状社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段服务对象-----患病和健康人群服务内容-----老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等3．发展趋势（1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。（2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断加强。（3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。三、社区护理工作特点广泛性综合性连续性协调性自主性及独立性以群体为主可及性立足于基层健康社区护理与临床护理的比较分析标准社区护理临床护理对象整个社区人群主