资源描述：
《有创和无创正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、有创和无创正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响中国药物与I床2011年3月第11卷第3期ChineseRemedies&Clinics,March2011,Vo1.1】,No.3润Is].有研究认为AECOPD病毒感染约占50%,病毒感染可以刺激气道上皮细胞释放嗜酸性粒细胞趋化因子[9],一些理化因子如吸烟对呼吸道的刺激也可以增加嗜酸性粒细胞.还有些报道认为可能有嗜酸性粒细胞支气管炎的存在ll0].本试验结果考虑嗜酸性粒细胞的增加可能与吸烟有关.也可能患者以往有嗜酸粒细胞性支气管炎的存在,机制不甚明确.嗜酸眭粒细胞趋化因子可以在支气管上皮细胞,内皮细胞及
2、单核细胞,嗜酸性粒细胞中表达,在哮喘患者的诱导痰液中的浓度明显增高,但在COPD中的研究较少.本试验中AECOPD患者的嗜酸性粒细胞趋化因子多于健康对照组,差异有统计学意义,且嗜酸性粒细胞趋化因子同嗜酸性粒细胞的增加呈正相关性.这说明嗜酸性粒细胞趋化因子是可以通过作用于嗜酸性粒细胞,来参与COPD的慢性气道炎症的.但我们的研究尚未得出嗜酸性粒细胞及趋化因子与肺功能FEV%,FEV/FVC%的相关性.因此推断嗜酸性粒细胞趋化因子及嗜酸性粒细胞在COPD慢性气道炎症的作用,并不是造成肺功能恶化的主要原因.综上所述.中性粒细胞趋化因子IL一8与中性粒细胞共同参与COPD气道
3、炎症的发生发展,在COPD气道重塑,形成固定性气流阻塞的过程中起了重要作用.嗜酸粒细胞趋化因子是强有力的嗜酸性粒细胞激活剂,急性加重期的患者气道中的嗜酸性粒细胞也参与了气道的炎症.痰液中的嗜酸粒细胞及趋化因子明显增高,提示嗜酸性粒细胞及嗜酸f生粒细胞趋化因子在COPD的发病机制中起一定的作用.但我们的实验尚未得出这两者与肺功能恶化相关的结论.对于嗜酸胜粒细胞及嗜酸『生粒细胞趋化因子在COPD气道炎症中的作用机制及与肺功能的相关性,还需设计详细的试验方案进一步观察研究.参考文献?315?[1]颜雪琴,金玲湘,戴元荣.慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子测定的意义.I临床肺
4、科杂志,2007,12(3):224—225.[2]MattoliS,StaceyMA,SunG,eta1.Eotaxinexpressionandeosinophilicinflammationinasthma.BiochemBiophysResCom-Bun,1997,236:299-301.『31中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中国内科学杂志,2007,46(3):252—261.[4]王胜,徐凤珍,陈余清.慢性阻塞性肺疾病患者痰液白细胞介素8.6和肿瘤坏死因子测定及其意义.中华结核和呼吸杂志.2000,
5、23(8):456-467.[5]ProfitaM,ChiapparaG,MirabellaF,eta1.Effectofeilomilast(Ariflo)ONTNF-c~,IL一8andGM—CSFreleasebyairwaycellsofpatientswithCOPD.Thorax,2003,58(7):573—579.[6]KaimB,OliverK,RolandB,eta1.Neutrophicchemotacticactivi—tyofsputumfrompatientswithchronicobsturctivepulmonarydiseaserol
6、eofinterleukin8andleukotrieneB4.Chest,2003,123:1240—1247.[7]PerngDW,HuangHY,ChenHM,eta1.CharacteristicsofairwayinflammationandbronehodilatorreversibilityinCOPD:apoten-tialguidetotreatment.Chest,2004,126(2):375-381.『81刘景艳,修清玉.细胞因子在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用.国外医学呼吸系统分册,2005,25(6):420—422.[9]RohdeG,wi
7、ethegeA,BorgI,eta1.Respiratoryvirusesinexacer-bationsofchronicobstructivepulmonarydiseaserequiringhospi—talization:aceasecontrolstudy.Thorax.2003,58(1):37-42.[10]LouisRE,CataldoD,SeleJ,eta1.Evidenceofmast-cellactiva-tioninasubsetofpatientswitheosinophilicchronicobstructivepulmo
