无创机械正压通气在治疗急性左心衰竭过程中对血脑钠素浓度的影响

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICAESINICAE·论著·无创机械正压通气在治疗急性左心衰竭过程中对血脑钠素浓度的影响张海燕，李春盛首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科，北京100020通信作者：李春盛电话：010．85231380，传真：010—85231051，电子邮件：shuai6789@sohlLc0m捅要：目的观察无创机械正压通气在治疗急性左心衰竭过程中对血脑钠素浓度的影响。方法将急性左心衰竭患者随机分为两组：无创通气组常规治疗左心衰竭加用无创通气l5例，未用呼吸机组常规

2、治疗左心衰竭l3例。选取l0例健康成年人为正常对照组。采用ELASA方法测定治疗前及治疗后3、7h血脑钠素浓度。结果未用呼吸机组、无创通气组治疗前血脑钠素浓度较正常对照组显著升高(P<0．01)；未用呼吸机组治疗后3、7h较正常对照组显著升高(P<0．05)，而无创通气组较未用呼吸机组显著降低(P<0．05，P<0．01)。结论血脑钠素在无创机械正压通气治疗急性左心衰竭过程中较未用呼吸机组显著下降。证明随着心功能好转，血脑钠素浓度亦显著下降。关键词：无创机械正压通气；急性左心衰竭；脑钠素中图分类号：R54文献标识码：A文章编号：1000-503X(

3、2008)02．0140．04ChangesofPlasmaB-typeNatriureticPeptideLevelduringNon-invasiveVentilationinTreatingAcuteLeftHeartFailureZHANGHai—yan，LIChun—shengDepartmentofEmergencyMedicine，BeijingChaoyangHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100020，ChinaCorrespondingauthor：LIChun·shengTel

4、：010—85231380，Fax：010—85231051。E—mail：shuai6789@sohu．tomABSTRACT：ObjectiveToassessthechangesofB—typenatriureticpeptide(BNP)levelsduringnon—invasiveventilationintreatingacuteleftheartfailure．MethodsTotally28patientswithacuteleftheartfailurewererandomlyassignedtogroupA(rt=13；wit

5、houtnon—invasiveventilation)andgroupB(n=15；undergo—ingnon—invasiveventilation)．Another10healthyadultswereenrolledasthenormalcontrolgroup．PlasmaBNPwereobtainedwithELISAbeforetreatmentand3and7hoursaftertreatment．ResultsTheplasmaBNPlevelsweresignificantlyhigheringroupAandgroupBth

6、aninthenormalcontrolgroupbeforetreatment(P<0．O1)．Threeand7hoursaftertreatment，theplasmaBNPlevelswassignificantlyhigheringroupAthaninthenormalcontrolgroup(P<0．05)，whileitwassignificantlyloweringroupBthaningroupA(P<0．05，P<0．O11．ConclusionTheplasmaBNPlevelremarkablydecreasesinpat

7、ientsundergonon—invasiveventi—lation，suggestingthattheplasmaBNPleveldecreasesalongwiththeimprovementofcardiacfunction．Keywords：non-invasiveventilation；acuteleftheartfailure；B—typenatriureticpeptideActaAcadMedSin。2008，30(2)：140—143心力衰竭过程的发生发展伴随着神经内分泌的心肌细胞产生的一种神经激素，心室容积增大和压激活，脑钠

8、素(B-typenatriureticpeptide，BNP)在力过大刺激其分泌。BNP经临床研究具有较高的稳心力衰竭过程