《小儿喂养杜书华》PPT课件

《《小儿喂养杜书华》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第五章第二节婴儿喂养方法母乳喂养breastfeeding母乳喂养是自人类以来就存在的一种天然喂养方式，是婴儿最理想的食物。人工喂养只有100多年的历史。人工喂养科学技术的发展虽然拯救了许多生命，但在母亲和婴儿双方都产生问题，如营养、疾病、情感等问题。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月所需要的营养素、能量、液体量。（一）人乳的特点母乳喂养的优点母乳的缺点缺少维生素K，所以小儿出生后都打一针维生素K1，同时，母亲应合理膳食及适当补充。缺少维生素D，因此，婴儿应多晒太阳。6个月后，母乳量和营养成分逐渐下降。（二）人乳成分的变化初乳分娩5日内过渡乳分娩5-14日成熟

2、乳分娩14日后（三）建立良好的母乳喂养方法三个条件孕母能分泌充足的乳汁哺乳时出现有效的射乳反射婴儿有力的吸吮12建立良好的母乳喂养:1.孕期营养：适当的体重增加(12-14kg)，脂肪贮存——提供能量哺乳2.乳头保健3.刺激催乳素PRL分泌①尽早开奶：产后15分-2小时内吸吮是主要的条件刺激。②按需哺乳：有利于婴儿适应宫外生活，建立饥饿循环；13泌乳与射乳机制垂体前叶催乳素（PRL）吸吮乳头神经冲动脊髓下丘脑垂体后叶泌乳细胞受体泌乳催产素（OXT）腺管腺泡肌上皮细胞收缩射乳哺乳是维持泌乳的关键144.促进乳房分泌①吸乳前，先湿热敷乳房，促进循环流量，2~3分钟后，从外侧

3、边缘向乳晕方向轻轻拍打或按摩乳房，促进感觉神经的传导和泌乳。②乳汁排空③哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激射乳。15④教会母亲正确的喂哺技巧，包括如何唤起婴儿的最佳进奶状态（状态调整，哺乳前让婴儿用鼻推压或舔乳房、帮助婴儿及早将母亲的气味、触觉、味觉与喂养联系起来，正确的母儿喂哺姿势，刺激口腔动力，哺乳后的注意事项等）。⑤母亲心情愉快。4.促进乳房分泌16吸吮频率垂体前叶PRL分泌量哺乳力量及强度几天内迅速丧失泌乳能力乳房胀满反射性抑制PRL的释放母亲情绪肾上腺素泌乳与射乳影响因素（四）不宜哺乳的情况母亲感染HIV、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖

4、尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。（四）不宜哺乳的情况乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，而不易进入乳汁。乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。同时，婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。为什么？（四）不宜哺乳的情况化疗、放射性药物治疗一般禁忌母乳喂养母亲患结核病，在正规治疗2周内不能哺乳丙肝不是母乳喂养的禁忌症CMV感染母亲可以进行母乳喂养二部分母乳喂养(混合喂养)mixedfeeding补授法代授法二部分母乳喂养补授法适用情况体重增长欠佳方法在每

5、次哺乳后，再补充配方奶或牛奶年龄6月内原则缺多少，补多少二部分母乳喂养代授法适用情况断乳前准备方法用配方奶或牛乳代替一次哺乳量年龄6月内三人工喂养bottle-feeding原因方法完全用配方奶或其它兽乳三人工喂养方法完全用配方奶或其它兽乳三人工喂养方法完全用配方奶或其它兽乳缺乏叶酸（一）牛乳的特点母乳的优点是牛乳的缺点乳糖含量低，主要是甲型乳糖，利于大肠杆菌的生长（一）牛乳的特点宏量营养素比例不适宜蛋白质含量虽高，但以酪蛋白为主，凝块大，不易消化，且氨基酸比例不当脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，较难消化，不饱和脂肪酸少（一）牛乳的特点矿物质多，肾负荷重；含磷高，钙：磷比例不适

6、宜，铁吸收率低缺乏各种免疫因子----这是与母乳最大的区别易污染，不方便母乳更适合婴儿食用母乳是给人喝的，牛奶是给牛喝的。毕竟人是比奶牛进化得多的动物。母乳更适合婴儿食用（二）牛乳的改造（二）牛乳的改造1.配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能常强化VitD,Fe,VitC,Zn等。使用时按年龄选用。科学小贴士市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为1：7。盛4.4g奶粉的专用小勺，一勺加入30ml温开水。盛8.8g奶粉的专用小勺，一勺加入60ml温开水。（二）牛乳的改造2.全牛乳的改造（1）煮沸：灭菌

7、，蛋白质变性-不易凝大块（二）牛乳的改造（2）加糖改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便。一般每100ml牛奶中可加入5-8g蔗糖。表三大产能物质比较（kcal,E%）人乳牛乳8%糖牛乳RNIpro919138～15fat50523635～50CHO41295155～65Total676799（二）牛乳的改造（3）加水降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷稀释奶仅用于新生儿初生→2:12周→3:13周→4:14周→全乳（三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计配方奶粉100g供能约500kcal婴儿能量需