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时间:2018-05-21
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1、CompanyLogoCompanyLogo第二节小儿喂养与膳食婴儿喂养:1.母乳喂养2.混合喂养3.人工喂养CompanyLogo一母乳喂养CompanyLogo(一)母乳的成分:Advantagesofbreastfeeding1.化学成份:(1)蛋白质:白蛋白多、乳清蛋白多,酪蛋白少、有丰富的牛磺酸、谷氨酰胺、色氨酸(2)脂肪:颗粒小、脂肪酸碳链长且有丰富的必需脂肪酸CompanyLogo(3)碳水化合物:乙型乳糖为主含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)(4)维生素:A.D.E.较多B族.C.与母亲营养有关(5)矿物质:含量较少铁、锌、钙吸收率高(6)消化酶:
2、淀粉酶和脂肪酶CompanyLogo2.免疫作用(Immunization)(1)分泌型sIgA—抵抗病原微生物(2)乳铁蛋白—抑制大肠杆菌、白色念珠菌、需氧菌(3)溶菌酶—G(-)的杀菌(4)双歧因子—抑制大肠杆菌(5)补体(6)免疫细胞3.各期母乳成份:初乳:04天,蛋白质高过渡乳:510天,脂肪高成熟乳:11天9月,成分稳定晚乳:(10月)蛋白质、脂肪均少各段母乳成份:前段:蛋白质高、脂肪少后段:蛋白质低、脂肪多CompanyLogo初乳colostrum产后4天内的乳汁色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)含维生素、
3、微量元素锌等15-45ml/次,250-500ml/dCompanyLogo过渡乳transitionalmilk产后5-14天脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳Maturemilk15天-9月,量700-1000ml/d晚乳Latemilk10个月以后量及营养成分减少各期人乳成分(g/L)初乳过渡乳成熟乳蛋白质脂肪碳水化合物矿物质钙磷22.528.575.93.10.30.215.643.777.42.40.30.211.532.675.02.10.40.2CompanyLogo(二)母乳喂养优点降低婴儿死亡率及患病率减少营养不良的危险性营养素及比例适合易消化、
4、吸收和利用可增强婴儿的免疫力量随小儿生长而增加,温度和泌乳速度适宜,经济方便;增进母子感情CompanyLogo母乳的优点1.营养丰富,满足营养需求母乳牛乳理想标准E(kcal/dl)6769CHO(g)6.941%5.029%40%~50%FAT(g)3.750%4.052%50%PRO(g)1.59%3.319%11%宏量营养素产能比例适宜CompanyLogo⑴ß-lactose(ß-双糖)含量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族Vit促乳糖蛋白形成利于脑发育促进小肠Ca的吸收形成螯合物;pH下降CompanyLogo很少产生过敏乳清蛋白wh
5、ey/酪蛋白casein=4:1⑵蛋白质CompanyLogo⑶脂肪含不饱和脂肪酸较多,占总能量4%~5%,初乳中更高;含胆固醇高有利于脑发育.母乳:250~350μmol/L牛乳:10μmol/L脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收以长链脂肪酸为主,胃刺激少CompanyLogo⑷适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小肾负荷(mOsm/L)CompanyLogoCa吸收好:Ca:P=2:1(1~2:1)含乳糖、蛋白质利于吸收脂肪易于消化,不形成“皂块”Zn利用率高:Fe吸收率高:母乳0.05mg/dl,吸收率49%;牛乳0.05mg/dl,吸收率4%乳铁蛋白:铁结合
6、蛋白CompanyLogo⑸VitD、VitK的补充VitD、VitK含量比较——————————————母乳牛乳RNIs——————————————VitD(µg/L)0.1-1110µg/dVitK(µg/L)2-3305-10µg/d——————————————丰富的SIgA乳铁蛋白2.生物作用,增进健康①含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫)CompanyLogo③其他因子:双歧因子溶菌酶补体②细胞:巨噬细胞85%~90%淋巴细胞10%~15%④生长调节因子激素样蛋白:上皮生长因子生长因子牛磺酸:干扰素CompanyLogo3.其他哺喂方便适温、新
7、鲜、无菌、适量、经济;亲子关系;有利母亲健康;CompanyLogo(三)母乳喂养的护理1.哺乳要点:(1)产前准备(2)尽早开奶(3)按需哺乳(4)尽量吸完(5)其他:树立信心、劳逸结合、增加营养、避免用雌激素及麦芽类食品CompanyLogo建立良好的母乳喂养⑴孕期营养⑵乳头保健⑶刺激PRL分泌①尽早开奶②按需哺乳③不用奶瓶⑷促进乳房分泌CompanyLogo开奶:正常为生后半小时喂奶:按需哺乳母婴同室断奶:10-12月2.母乳喂养方法~CompanyLogo3.母亲正确的喂哺技巧CompanyLogo哺乳姿势CompanyLogoLatchOnCompa
8、nyLogo喂养姿势thepostur
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