性传播疾病的实验室诊断

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1、.性传播疾病的实验室诊断.讲授内容•性病概述（性病的概念、危害、研究范围）•梅毒的实验室诊断（临床、实验室诊断）•淋病的实验室诊断（临床、实验室诊断）•非淋菌性尿道炎（临床、实验室诊断）•生殖器疱疹（临床、实验室诊断）•尖锐湿疣的实验室诊断（临床、实验室诊断）•••••性病（Venerealdiseases,VD）是指通过性交传染的、具有明显生殖器损害症状的全身性疾病，亦称为经典性病。包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases,STD）：是指通过性接触可

2、以传染的一组传染病，在我国，人们简称为性病。其概念不同于经典性病，包容的病种20余种。《性病防治管理办法》:梅毒，淋病，尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎，生殖器疱，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，艾滋病。STD是自古就有的，只是由于人类活动范围的扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。性病在我国广泛流行，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会,成为严重的公共卫生和社会问题。.性传播疾病的概念性病的危害(1)•感染性病后不及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不孕不育、异位妊娠、早产、流产和死胎

3、等，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。•有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。性病的危害(2)•性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上淋病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。•性病还能促进艾滋病的传播和流行。陕西省皮肤性病防治所朱参胜1.临床：–早期、准

4、确诊断，发现无症状感染者––评估治疗效果，判断治愈指导临床用药，耐药性监测2.流行病学监测：–––2011.7病例报告患病率调查耐药监测3.科研：–基础性–应用型研究GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftware.comForevaluationonly.性病实验室诊断的应用.性病研究范围《性病防治管理办法》指定的8种性病1.梅毒2.淋病3.尖锐湿疣4.非淋菌性尿道炎5.生殖器疱疹6.软下疳7.性病性淋巴肉芽肿8.艾滋病•梅毒概念：梅毒（

5、英文名称：syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体(Treponemapallidum)引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。临床上以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。.一、梅毒syphilis••一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。二期梅毒：在一期梅毒

6、1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。.三期梅毒：发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹。梅毒流行简况（1）•全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和非洲。•于1505年经印度传入我广东，至今已500多年。•解放前是中国四大性病之首，60年代初基本被消灭，80年代再次发生和流行。•1991年报告病例数为1870例，1995年1

7、1336例，1997年33668例。呈明显增多趋势，临床经常可见一、二期梅毒，也已发现三期梅毒和先天梅毒。•在义务献血员中发现隐性梅毒。梅毒流行简况（2）•梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。•极少数可通过输血或其它途径传染。•获得性梅毒（后天）的早期梅毒病人是传染源，95%是通过不洁性交传染，少数通过接吻、握手、输血、接触污染的内衣、湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。•胎儿梅毒（先天）：孕妇体内螺旋体，一般在妊娠3~4月通过胎盘感染婴儿。•病因：梅毒

8、螺旋体侵入人体后经过2~3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由