伏邪学说理论探析-程婷

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1、第19卷第12期辽宁中医药大学学报Vol.19No.122017年12月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMDec.，2017DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.12.024伏邪学说理论探析12程婷，杨文明（1.安徽中医药大学，安徽合肥230031；2.安徽省中医院，安徽合肥230038）摘要：伏邪学说作为中医病因学重要内容，其理论首载于《五十二病方》，渊源于《黄帝内经》，创立于西晋，发展于宋金元时期，成熟于明清两代，经近现代医家不断发展而被逐渐完善形成伏邪致病体系。伏邪主要分为外感伏邪与杂病伏邪，邪气侵袭，伏留体内，

2、正不胜邪则引发疾病，对于内伤杂病的诊治有着深刻的指导意义。关键词：伏邪；伏气温病；历史源流；伏邪分类；发病机制中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1673-842X(2017)12-0086-04TheoreticalResearchofPathogenIncubationTheory12CHENGTing，YANGWenming（1.AnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230031，Anhui，China；2.AnhuiTraditionalChineseMedicalHospital，Hefei230038，Anhui，China

3、）Abstract：PathogenincubationtheoryasanimportantpartofTCMetiology，firstcontainedinFifty-TwoDisease，originatedinInnerCanonofHuangdi，foundedintheWesternJinDynasty，thedevelopmentofSong，Gold，Yuan，maturedintheMingandQingdynasties，continuetodevelopandgraduallyimprovethetreatmentsystemoflatentevilbyt

4、hemodernphysicians.Latentevilismainlydividedintoexogenousevilandmiscellaneousevil，evilinvasion，leavingthebody，whentherighteousnesscannotresistevilcancausedisease，ithasaprofoundsignificanceforthediagnosisandtreatmentofmiscellaneousdiseases.Keywords：latentevil；latentfebriledisease；historicalori

5、gins；classificationoflatentevil；pathogenesis《中医大辞典》中释义：“伏邪，是指藏伏于体内多慢病都有不同的体质因素和危险因素，迁延日久，[1]而不立即发病的病邪。”伏即藏于内而不显于外，在一定的条件下包括诱发因素作用下发病，这与中如伏藏、潜伏等。不正即为邪，风、寒、暑、湿、燥、火、医伏邪致病的病因学理论相一致。伏邪学说作为中痰、瘀、水、浊、虫、毒等致病之物都可称为邪。然而医病因学的重要组成部分，与多种疾病关系密切，通伏邪的概念尚未形成统一的定论，可以区分为广义过对伏邪学说的发展、分类与发病机制进行研究，将与狭义两种，狭义伏邪单指伏气温病，

6、认为外邪侵对临床进一步研究和应用伏邪学说提供理论基础。犯机体，正气虚损，不能驱邪达外，从而使邪气潜伏1伏邪学说的源流于体内，或留驻于肌肤腠理，或伏藏于骨肉膜原，或1.1首载于《五十二病方》[2]藏匿于五脏六腑，或停留于血络筋脉，等待时机而《五十二病方》中认为“产时居湿地久”的病发病；相比之下，一切伏而不即发的致病之邪均属因致“婴儿索痉”，认为隐匿潜藏的湿邪导致了婴幼于广义伏邪的范畴，正如王燕昌在《王氏医存》中提儿惊厥发作，这表明中医伏邪理论被首次发现约在出：“伏匿诸病，六淫、诸郁、饮食、瘀血、结痰、积气、战国时期。最早描述了相关伏邪所引发的临床症状，蓄水、诸虫皆有之”。七情所伤、

7、劳逸失度、饮食失宜也同时记录了伏邪致病病因的临床推测。引起痰湿、瘀血、痞积、毒瘤、郁气等内在的致病因1.2渊源于《黄帝内经》素均属于伏邪，当然其中也必然包括伏气温病。伏《黄帝内经》是伏邪学说创立和发展的理论渊[3]邪病因学说最早见于三号汉墓出土医书《五十二病源。《内经》并未明确提及“伏邪”二字。但对伏方》，萌芽于先秦，创立于西晋，于宋金元时期繁荣发邪的基本概念、形成原因、病机、部位以及所引发的展，成熟于明清，现代医家将其进一步完善。近年来，病证作了经典论述，为后世伏邪学说的形成与