《临终护理讲课》PPT课件

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1、第十章老年人的临终护理昆明学院附属延安医院干疗/老年病科学习目标及要求——1、了解我国临终护理概况；2、了解老年人对待死亡的心理类型；3、了解临终老人的心理特点；学习目标及要求——4、熟悉影响我国临终护理的主要因素5.熟悉老年临终病人常见症状6.熟悉临终关怀的意义7.掌握老年人的死亡教育8.掌握临终护理的概念第一节概述临终关怀（Hospicecare）我国学者对临终关怀的解释是：临终关怀是指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队为患者提供的全面照护，以缓解临终病人的痛苦，维护临终病人的尊严，使其无痛苦、舒适、安宁

2、的渡过人生的最后旅程。美国临终关怀协会（NHO）：临终关怀（hospicecare）为“是对临终病人和家属提供援助性和支持性的医护措施”。临终患者的护理重点＊症状的控制＊以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量＊尊重临终病人的尊严和权利＊注重临终病人家属的心理支持一、老年人临终关怀的现状西方现代临终关怀：桑德斯在1967年创办的世界上第一个临终关怀机构——英国的圣克里斯多弗临终关怀院。此后，美国、法国、日本、加拿大、荷兰、挪威、以色列、南非等60多个国家都相继开展了临终关怀服务。我国临终关怀：历史悠久，而作为一门新兴医

3、疗保健服务，始于1988年7月天津医学院成立的中国临终关怀研究中心。同年10月，上海建立了我国第一家临终关怀医院——南汇护理院。自20世纪90年代以来全国许多综合医院开设了临终关怀病区，上万名医护人员从事临终关怀服务。中世纪：教堂和修道院的神甫和修女们出于宗教旨意，为不远万里而患有严重疾病、濒临死亡的朝圣者和商旅者提供照护，使他们安详舒适地死去。二、影响我国老年人临终关怀的主要因素医务人员对临终关怀的认识有限服务机构和资金来源不足临终关怀教育尚未普及三、老年人临终关怀的意义我国步入老龄化社会后，家庭规模的缩小，功能的弱化，

4、老年人的照护尤其是临终关怀问题就突显了出来。老年人对临终关怀的需求更为普遍、更为迫切。发展老年人临终关怀事业，具有重要的意义。１.提高老年临终者生存质量，维护生命尊严较多的临终老年人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终关怀则为临终老年人及家属提高心理上的关怀与安慰，帮助临终者减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适抵达人生的终点。因此，临

5、终关怀护理是满足老年人“老能善终”的最好举措。２.安抚家属子女，解决老年人家庭照料困难临终关怀将家庭成员的工作转移到社会，社会化的老年人的照顾，尤其是对临终老年人的照顾，不仅是老年人自身的需要，同时也是他们家属和子女的需要。对于一些家庭，特别是一些低收入的家庭来说，临终关怀可以让老年人走的安祥，让病人家属摆脱沉重的医疗负担的同时，也安慰了他们的亲属子女，让他们更好地投身到事业中去，也不至于受到社会上的指责。因此临终关怀是解决临终老年人家庭照料困难的一个重要途径３.节省费用，优化利用医疗资源减少医疗资源的浪费尽管临终关怀需要

6、社会支付较多的服务费用，但对于那些身患不治之症的病人来说，接受临终关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗费用。如果将这些高额无效的费用转移到其他有希望救助的病人身上，它将发挥更大的价值。医疗保险费用能够获得最大的效益。同时建立附设的临终关怀机构，即综合医院内的专科病房或病区，可以解决目前大多数医院利用力不足，造成资源闲置浪费的问题，又可以综合利用医院现有的医护人员和仪器设备．因此，为节约医疗资源、有效利用有限的资源提高了可能。４.转变观念，真正体现人道主义精神推广临终关怀是一场观念上的革命。一方面教育人们要转变死亡的传统观

7、念，无论是临终者、家属及医务人员都要坚持唯物主义，面对现实，承认死亡；另一方面，承认医治对某些濒死病人来说是无效的客观现实，而通过临终关怀来替代卫生资源的无谓消耗，合理分配、利用有限的卫生资源，以保证卫生服务的公平性和可及性。它实质上体现了对病人及大多数人真正的人道主义精神。因此，临终关怀不仅是社会发展与人口老龄化的需要，也是人类文明发展的标志。第二节老年人的死亡教育一、心理类型理智型接近于对型接受型恐惧型解脱型无所谓型二、死亡教育：为什么要进行死亡教育？一个人只有一次生命临终者对死亡教育的需求护士对死亡教育的需求中国大

8、众对死亡的态度什么是死亡教育？死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡、对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。死亡教育的目标认识死亡，更深刻而有意义地看待自己和别人的生命。建立对死亡问题的新看法或新态度。学习帮助临终老人与家属平和面对死亡。怎样进行死亡教育？（一）认识死亡（二）怎样对待