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1、滋养细胞疾病15例误诊分析 吴 郁,向 阳,冯凤芝,万希润,杨秀玉(中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院妇产科,北京 100730) 【摘要】 目的:探讨滋养细胞疾病的正确诊断及鉴别诊断。方法:回顾分析2000年1月至2004年7月收治的将滋养细胞疾病误诊为其它疾病8例及将其它疾病误诊为滋养细胞疾病7例的临床资料。结果:滋养细胞疾病8例误诊为异位妊娠5例,不全流产2例,子宫肌瘤1例;误诊为滋养细胞疾病的7例中异位妊娠4例,早孕合并阔韧带肌瘤、动静脉瘘及不全流产各1例。结论:滋养细胞疾病的正确诊断应该结合病史,HCG监测,影像学检查,刮宫等综
2、合考虑,对难以诊断的患者不能盲目化疗,可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断。 【关键词】 滋养细胞疾病;异位;不全流产;误诊 中图分类号:R711.77 文献标识码:B 文章编号:1004-7379(2005)03-0199-04Differentialdiagnosisofgestationaltrophoblastdisease.WuYu,XiangYang,FengFengzhi,etal.DepartmentofObstetricsandGynecology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,PekingU
3、nionMedicalCollege,ChineseAcademyofMedicalScience,Beijng100730 【Abstract】 Objective:Toexplorethediagnosisandthedifferentialdiagnosisofgestationaltrophoblastdisease(GTD).Methods:Theclinicaldataof15caseswithmisdiagnosedGTDfromJan2000toJuly2004inPUMCHospitalwereanalyzed,including8c
4、asesofGTDmisdiagnosedofotherdiseasesand7casesasotherdiseasesover-diagnosedasGTD.Results:Ofthe8casesofGTDmisdiagnosedasotherdiseases,5caseswereectopicpregnancies,2caseswereincompleteabortions,1casewasmyomaofuterus.Ofthe7casesofotherdiseasesoverdiagnosedasGTD,4caseswereectopicpregnan
5、cies,theotherthreewereearlypregnancyaccompaniedwithmyoma,arteriovenousfistulaandincompleteabortionindividually.Conclusion:ThediagnosisandthedifferentialdiagnosisofGTDshouldbemadeinaccordancewithconsideringalldiagnosticprocedures,suchasclinicalhistoryandexamination,measureofserumHCG
6、level,colourultrosound,digitalsubtractionangiography(DSA),anddiagnosticcurettage,soastoavoidthemisdiagnosisandover-diagnosis.Incaseofelusivepatients,chemotherapyshouldnotbegivenblindlyandtherecommendedreliablemanagmentislaparoscopyorlaparotomy. 【Keywords】 Gestationaltrophoblastd
7、isease;Ectopicpregnancy;Incompleteabortion;Diagnosticerrors 妊娠滋养细胞疾病(gestationaltrophoblasticdisease,GTD)在应用有效化疗药物后治愈率可达到80%～90%[1],其早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。一些不典型的病例易与其他疾病混淆,造成漏诊或误诊,导致延误治疗或者过度治疗,给患者带来不必要的经济损失和身心伤害。为了探讨GTD的正确诊断及鉴别诊断,现将我院2000年1月至2004年7月收治的15例误诊患者的临床资料报道如下。1 临床资料1.1 资料
8、来源 2000年1月至2004年7月我院收治了15例
