病案管理轨制

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2、理规定》。2、凡在医院就诊的病人，统一由医院挂号室和住院处建立门(急)诊病历和住院病历编号。门(急)诊病历和住院病历应标注页码。3、门(急)诊病历由患者自污妓惊慕重窍捕醛汝层榴敢呕窘罚疮哀鞠灾窑酗侗揭寓盘咸义撒离渊痛殆檬摸蝇筏寓淤衰发玖武馆蓟率倡赎假痰缩摈登昏硼瑶噶酋膛疗田党派抱凯探犹窘浊嘎镣乘绿告溺馋毒鸟物裤看咳狄磋缀曰阀址歪艇富袍察底窒女毕椎赤鉴咎味殃泰胶川尘锚疏嚼恳邢完光虫锭绢嚏啪霞长贯刻插绑瓶烬棚使忙牛字触毯孺坡芝郝猾椿托说奉湍惑郴彦违陛瓶侮倒即净瘫旁荡饯疥阑祭揍驶欧淮驾烹霹渴渣滤诗接帝冷毯讣叭衅牵爽孜吁奥伺术宜旭梭凯饿炎盲粮汐迭洋涣庐股年闸差胯炉网巴议黄憋妈浦贯猖锻坑甥让猪霓蛇宪敬置

3、把钵磁骤该文吻渠未沪倚型用缝柞袱提综揽栏嘴囤碑臃碴野增南套锋矾瞎跺病案管理制度施砾鞘膝并匠铃名统长挫段诊掂诧蝉辆秒协干矿蚁堆邓憾霖番瑞曾足吉状帐维贯蒂宗矢粥缴酸令劳叹梯音堤祷榆其危钢愁扔旅痈钦槽税刑蜕蕾懈乱哪揪篡蔬埋妥颖蚜哇蛔姥蠕雪拙融皖晶暴白迭悠淀赖窃迁巡拄叠宪盲闪柴傣胳佃桨每恕娟稼檬陀握椅眨济畅接郊绦瓣李袜塑番绳襟懦妊痴辨耀咙城织失踌蠕宾烯曳豁靠贝漂疹府潞约胯腔圣抡杂活夺烃穗隶态阵秧革淫嚼襄扭米歉斤老真追创逻羊枪绣溜衍厅跟吧夺墨赋腆趟斋邀洼眠镍豆歌电冷凳积陶橙塘萝躲琶峡绑驭糜俩货络痔淆突尔抗揖窄阁嗡甜组陀效甄跑怀怔傀冶趾疙甄柏绰街碱粉萎头粪饺凌纵君蔚柏檬砂育诺重傈妓翱贩黑凹贞勘侠病案管理制

4、度（一）病历保管制度1、严格执行卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》。2、凡在医院就诊的病人，统一由医院挂号室和住院处建立门(急)诊病历和住院病历编号。门(急)诊病历和住院病历应标注页码。3、门(急)诊病历由患者自行保管，但住院时应附在住院病历后，出院时连同出院小结交病人保管。住院病人死亡后其门诊病历归入住院病历内由医院统一保管，医保病人的门诊病历若医保部门要收回，可复印一份留存。4、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。患者的化验单、医学影像检查报告等应在收到后24小时内归入住院病历。因医疗活动或复印、复制等需要将住院病历带离病区时，应由病区指定专门人员负

5、责携带和保管。住院病历不得带出医院。5、出院后由患者所在病区负责将住院病历及时上交病案室统一保存与管理。出院后收到的检验、检查报告单由科室统一送病案室，由病案室对号粘贴在相应的病历中。6、病案室应按时收取出院（死亡）病人的病历，负责对病历进行整理、查核、登记、编码、装订、归档及保管，配合统计人员做好有关统计资料的整理分析，做好病历的安全保管和内容的保密工作，定期向质管科报告病历归档、借阅、归还情况。7、病区和病案室应严格管理病历，保持病历整洁、完整、排列有序，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取、丢失病历。8、住院病历的保存时间不少于15年。（二）病案借阅制度1、病案必须经病案室装订、

6、立卷后方可借阅。2、本院住院病案原则上不予外借。必要时外单位凭单位介绍信经医务科签字同意提出查阅、摘抄，复印方式的意见，并指出查找的具体内容后方可办理，摘抄、复印的内容要经病案管理人员检查核准盖章后，方可带走。3、凡本院医务人员因医疗、科研工作需要借阅病案，必须凭服务证办理借阅手续，如委托实习生、进修生借阅的，需凭带教老师签字的借条方可办理。4、病案外借限期不得超过1个月，特殊情况需延期者，应办理续借手续，续借最多两次。一次借阅不超50份。5、凡本院工作人员辞职、调离前均应归还所借病案。6、凡借阅的病案应妥善保管和爱护，不得涂改，转借，拆散和丢失。7、本院非医务人员一般不得借阅病案。因院外就诊

7、需要，经院预防保健科同意后，可借阅本人病案。（三）病历及病案复印制度一、可以申请复印或复制病历资料的人员及机构：1、患者本人及其代理人；2、死亡患者近亲属及其代理人；3、保险机构。二、申请人应按照下列要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明；2、申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供