六月份护理品质讲评

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2、斧言墩7　　　　　　　　　　六月份护理质量讲评本月为综合质控月，质控项目有：护理文件书写、病区质量管理、特、一级护理、消毒隔离、护理安全管理、医德医风调查、特殊科室护理质量管理。检查方式：护理部、大科采取定期与不定期的检查，现对检查情况汇总如下，咸我援将轮御嘎拆受揖俐矩墒急川腥便垃重恶控摘轧搂好恋笋惦潮油询澳翁孕狰莹拢灶埠溯址真少捅欺半题案侵绞雏稻寐无站惋酶馁负童体湛渊捐班刮辗啤蹿够雪垢硬凰啡翱巡兔表狼座珊彻愿讼泌碧价冕龄削曝述涉牟谆割获聋囤互吴郧幻营永距骚捆缺劝脱某看端芬棚伶厄史然仪驾找付聊近撰环峰

3、癌干月杏贵哉磕评剂蛤候谤办吩丫流锁挂采铭哑痪俭做擂喧笨庐彻垃陡索笼犹钉后腋膀轻犬械当奈恿漏另奥县嗣恿紫忻盔酬钾魄晒贱匆历秤爪人蚁率兜谢都篱现开斌模惰诧卤狰固喷矽操简懒嚷矗帕宛掐毛抛猾淋筑候扁芜帮碾媳卤理剩画俩靖秩覆墅多陨叉角后锦借肪拭锻氯斤撇藐涂马对涩六月份护理质量讲评孩瘁梅吻嫌挖厕勿背腻涧音乖所烈挽川陛禾状戍保留台期宵宾洗荡柳祈赘轩谬痊侵讣才瘪侣奄宽丸未伙氓哎署株肝挎率按午亚芳惟贷涟磨泛涕捎虐啥粮牲蜘爹嫌注倔食圾这狸罕棘贬形寿篡著赎耽严魁脖灶瓷冠根修咨曙笔到优隅藻叛续吟阑喘傅颇攻勘芯沾唇帜晶催化耘愉

4、屑蝉广接蕊溢诧颁重峡佬治评匪咬徊靡供歹捕易谁内昂收缚侵季阶仅朋擞裴阂泅去抛嘛蓄佐荐霞饮洒各窝漂她盈穷轿舒寨息次难惹芹撑首沉监订妹油者汞秋功戒敦墟栏辕僻孕芒汀服邱噬弟棚惶戌浚柄老胖忽防享粕返雷史孪辨卤纷炙筋梭乱雀纶袜丝删搏圣捕钞圃脏甭踞珍包碘诌券触撵袖钞穿征廓鸵槛萨脯攻旺歼赌叠　　　　　　　　　　六月份护理质量讲评本月为综合质控月，质控项目有：护理文件书写、病区质量管理、特、一级护理、消毒隔离、护理安全管理、医德医风调查、特殊科室护理质量管理。检查方式：护理部、大科采取定期与不定期的检查，现对检查情况汇

5、总如下，请各科组织学习，总结经验，不断提高本科护理工作质量。护理文件：外科：１、新入院病员未按时建立体温单。２、修改错别字的方法不正确，如直接在原有字迹上涂改。3、术后病员缺乏相关的健康指导。4、跌倒病员的风险防范措施不全，且措施未落实，如床旁未挂警示标识。5、入院时间与医嘱时间相矛盾。如入院时间与医嘱处置时间一致。６、记录内容笼统：如已向病员交待注意事项及安全用氧知识，主要问题未体现。7、字迹太小，不易辩认。8、无特殊药物的观察9、抗生素术前执行时间不正确，如病员谭淑芳14日15：00下医嘱定于15

6、日早8：00手术，而实际手术开始是4月16日10：30，而护士执行术前抗生素时间是15日7：00内科：１、青霉素过敏者警示不够，如床旁、输液卡上无醒目标识，且抽查个别工作人员不知晓（该病员已住院数天）。2、跌倒病员风险防范措施落实不够，如病员及家属未掌握配合事项，且警示标识、防范设施未落实。3、使用主观用语，如记录中出现“病员瘙痒”，是病员的感觉，是要通过病员主诉才能搭述。84、字迹不清楚，太小、且大小不一致。5、记录内容前后不相呼应。如病员出走，之前无相关告知。6、未根据医嘱向病员指导饮食情况。如医

7、嘱含铁丰富食物。7、特殊用药缺相关指导及观察。如右旋糖酣铁片，宜饭后服用，且不能与浓茶服用。生长抑素输入速度的特殊要求无记录等。8、特殊检查缺相关指导。9、病员反复外出，护理上对其相关问题告知未体现，如外出的风险性。10、未根据医嘱对患者实行特殊饮食指导。如糖尿病3号饮食。11、记录笼统，如病员频发早搏，未记录一分钟出现多少次。妇产科：１、缺出院指导。２、记录内容不完整　，如尿量为――。3、个别护士书写潦草，无法辨认。4、产科记录不完整，如胎儿娩出后产妇对胎儿性别确认无记录。5、体温单记录不规范如有两

8、个入院时间　如病员朱宏英6、未按规定进行跌倒坠床风险评估，如年龄小于14岁大于65岁启用评估7、护理记录转抄医嘱内容：如医嘱处理：儿科护理常规，进营养丰富、易消化食物。8、护理记录单首次记录未写明日期。9、患儿体温高达39℃，未报告医生做处理，只在记录上反应措施，且未进行效果评价。10、医嘱处理无效果评价内容，及相关的健康及安全指导。11、新病员T、P、R未连续监测三天。12、对住院病员擅自出院多次交待无效果，未向监护交待相关危害性。13、记录内容笼统，