护理品质管理.ppt

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1、护理品质管理討論內容護理品質管理護理品管計劃護理品質管理實務運作Xx科x月份质量会议记录参考模板例：系統出現交叉感染的途徑SystemsapproachtocrossinfectionMROscreeningonadmission入院檢查Handhygienepractices手衛生操作Aseptictechniques無菌技術Observation&documentationstandards觀察和記錄標準MROBSIleadingtopatientdeathBSI導致病人死亡MROCross-infection交叉感染Screeningmissed篩選遺漏Lack

2、ofstaffbuy-in缺乏人力Notperformed執行不夠Clinicalpracticestandards臨床實踐標準Individualteampractice個體化操作實踐Failuretoassesslinesite穿刺部位評估欠妥案例啟示---每一個護理人員在為患者提供護理服務時若保證護士為患者提供的護理服務活動達到“適當、完整、有效、協調、持續、可接受性，且安全/不發生不良事件”必須保證每一項護理服務活動所要求的基礎要素質量、過程要素質量達標，才能達到患者所需的結果質量要求；每個護理人員必須建立系統概念，同時履行其相應崗位的職責，护理部作业错综复

3、杂,明确工作手冊与规范是制度建立开端护理作业核心病人照护品质为主轴品质管理与促进系統性与持续性品质特性：(1)品质是可测量的(2)品質具有测量的标准(3)品質的良窳必須具有效度的标准或由专业人员评值照护的活动護理部运作与管理经常教育,稽核,回馈与修正對於臨床護理而言定義護理品質保証(NursingqualityAssurance)：Smeltzer(1983)依據訂定的護理標準，透過連續和客觀地評價護理之結構，過程和結果，使護理專業能確實保証病人獲得特定程度的優良服務。TQM(TotalqualityManagement)是一種結構性，系統性的創意過程，重

4、點是以過程為導向的方法，確保組織發揮最高的功能，促使組織中的會員參與計劃及執行持續品質改善。護理品質管理照護系統品質架構結構提供照護使用資源過程形成照護服務活動結果照護過程得到成果直接影響評價成功與否再修正再修正結構(注重硬體結構，如護理部功能)醫療儀器設備組織結構人力、財力資源政策、方針、程序護理標準建立執照審核品管組織系統過程(注重護理人員的行為)執行護理過程(含評估、計劃、執行、評值)執行護理業務1.健康問題評估2.預防保健護理3.護理指導與諮詢4.醫療輔助行為執行工作的品質適當、完整、有效、協調、持續、可接受性結果(注重病人福利)重要指標如：病人健康情形(含生

5、理、心理、社會)恢復率死亡率病人滿意度病人知識、態度、行為改善平均住院天數護理品管工作分類(一)以內容分：臨床、教學、行政、研究(二)以功能分：結構、過程、結果、成本(三)以方法分：1.目標管理6.工作簡化2.方針管理7.成本控制3.行政專案8.意見箱4.品管圈9.品管計劃5.指標監測10.自主管理活動護理品質改善作業流程圖標　準執　行異　常檢討原因正　常修訂標準制度因素人為因素作業改善護理品管計劃JCAHO監測與評估十大步驟(一)責任(二)照護範圍(三)照護之重要面(四)指標(五)閾值(六)資料之收集、組織及分析(七)評估(八)行動(九)有效性(十)整合及溝通(一)

6、責任護理部在部主任領導下，成立品管委員會品管委員會由各科代表擔任委員1.制定組織章程、任務2.有系統有計劃擬定及推動品管事宜科品管組由各專科科護士長、護士長擔任1.執行計劃中的品管指標2.監測護理服務的適切性，提昇病患照護品質(二)照護之範圍描述照護的範圍：依Katz&Green(1992)三個層面a.臨床層面b.專業層面c.行政層面護理部服務的範圍分布在多個單位，包括：1.一般病房護理2.加護護理3.手術室、恢復室、產房及嬰兒室4.急診作業5.門診作業6.居家護理7.其他照護範圍護理人員秉持的護理理念：相信病患有獲得高品質的護理服務提供以病患為中心的護理顧及

7、人的整合性與個別需要，協助病患恢復健康護理工作內容含臨床、教學、行政、研究注重全面性護理及個別性需要(三)照護之重要面病患之安全護理技術之完整性皮膚完整性自我照顧指導病患滿意度a.HighVolumeActivities高等量的活動，經常要執行或是多數病人會接受到的照護活動，依照護活動量又可分為：界定的原則b.HighRiskActivities高危險的活動：指執行的活動易導致病患傷害或嚴重後果。如動脈抽血—病患出血或潛在性感染的合併癥c.Problemproneactivities有問題傾向的活動：照護的活動可能對病人產生問題或傷害，如化療→有毒性