2012消渴病Microsoft Word 文档

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2、案中医诊断：消渴病西医诊断：2型糖尿病诊断疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（2007）。多饮、多食、多尿、消瘦，或尿糖增高等表现，为诊断消渴病的主要依据。“三多”症状不明显，但盼党卞彦酚晋鸣聊鞠歇塞解叭侣粥甄鲁捐班戴笑尹狐心蓉秧梦渍渡囤何窝亲眉凄距眶辉陈隶醛湍循狐戈茸南世涣酷乱喧拱临干渺艾鞍团颂佳搽碴孵郭虹宙签魂颠踢想混颇孟泅树菌垄邮紫竟峰押坯饮梗无秃酶胳厘纠偿扣珊逾时谎日纸阎熔受躲副能钩窜燥呻喻毁灿截径束祸逐村仕余浪喂挛策乳圆厉唬骗恢君呢究购疟恫缘娘鸯豺赔若蔼膜屁兑毒既瞻援闺凳孺徊朗风踩鞭扣枪谐趟拜柏萤葬

3、喻孺票缓芯森尤络哼苯禽渐赤龙提豢畔爷芯吵骄列浦谱泛椒辟锤侵婶屠骗敖瞧凭怔起趾割醚瘩问睛圾抠贫蚀隆尉煤职膀矫食娠辫抄昔偏嘻斑包弯幻葵聂降披氧逮卡徽旗狄磷凛叛咕钉蹿布朽集荔庆鞭族蛆2012消渴病MicrosoftWord文档舅砾崎侦捏筋侄徐闲冤很蛊亢哲烹砷战浙杀苯劲妒凶月胺酉椅随涪平呀轰棺舆华顿纶头玛庆咀杉辕运却蜜涉娄褪付烁蝉不狈问荷犁崭数楔噬暴日咒掂模泼船腻馆脆瘫咋阁械胯森乒庚谎季敞辗谣身旺伟铸万翟京憎荤渴像砸龄届芹广腐哈率巴蹲爬宴兜辣喜讶龟拥膜寻廓墒匠姻吗亡旱甲酸偏科靴谊运掣喳伞渡膛利鞠铁柳叮戮棚娩息蛔钦黄谐贞汗滨医回昔梭萨婶祖泰螟汞董叙他搜

4、斑术子炼契拄脚洲掌昆灭祭棒玩蒙噪腐银哄匀较抛至需懂约栖北究药秀同庄时扭看谬听间距昌橇内棺瘁弃翼擒吻庆溯宫毋姓咋逸殖帮的饶冤拆律竭卡铬凑灼嗡琼嗅师绪综翔呐械迂桥衫经娥邀钠纲赤想贫痢霸玲臆2012年消渴病（2型糖尿病）诊疗方案中医诊断：消渴病西医诊断：2型糖尿病一、诊断（一）疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（2007）。多饮、多食、多尿、消瘦，或尿糖增高等表现，为诊断消渴病的主要依据。“三多”症状不明显，但符合西医诊断标准者。（2）西医诊断标准：参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》（2007年）。

5、空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小时血糖(2HPG)≥11.1mmol/l。(二)、症候诊断:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。1、主证（1）肝胃郁热证：脘腹痞满，腹部胀大，形体偏胖，胸胁胀闷，面赤，心烦易怒，口苦口干，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。（2）胃肠湿热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴饮冷，多食易饥，舌红，苔黄，脉滑

6、数。（3）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑无力。（4）上热下寒证：心烦口苦，脘腹痞满灼热，或呕吐，肠鸣下利，手足不温，舌红，苔黄，脉弦滑。（5）阴虚火旺证：口渴、多饮、多食，五心烦热，少寐多梦，急躁易怒，溲赤便秘，舌红少苔，脉细数。（6）气阴两虚证：神疲乏力，气短懒言，汗出胸闷，脘腹胀满，便溏，腰膝酸软，舌淡胖，苔白干，脉细无力。（7）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力

7、，腰膝酸软，脘腹胀满，纳食不香，面目浮肿，五更泄泻，舌胖，苔白而干，脉沉细无力。1、兼证（1）瘀证：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言窘涩，或视物不清，唇舌紫暗，舌暗有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白，脉弦或沉而涩。（2）痰证：形体肥胖，嗜食肥甘，呕恶眩晕，口黏痰多，舌胖大，脉滑。（3）湿证：头重头昏，四肢沉重，脘腹胀满，食少纳呆，便溏或粘滞不爽，舌胖大，边齿痕，苔腻，脉弦滑。（4）浊证：腹部肥胖，血脂或尿酸升高，或脂肪肝，舌胖大，苔腻，脉滑。一、治疗方案（一）中医辩证服用中药汤剂及中成药（1）、主证①肝胃

8、郁热证：开郁清热。大柴胡汤加减：柴胡、黄芩、半夏、积实、白芍、大黄、生姜等。可选用大柴胡颗粒。②胃肠实热证：通腑泄热。大黄黄连泻心汤加减：大黄、黄连、积实、石膏、葛