结核病 microsoft word 文档

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一、A11、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A.2～3周B.3～6周C.6～8周D.8～12周E.3～6个月【正确答案】：D【答案解析】：2、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液结核菌培养阳性E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“结核病”知识点进行考核】3、结核性脑膜炎最常见的类型是A.浆液型B.脑底脑膜炎型C.脑膜脑炎型D.脊髓型E.高颅压型【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“结核病”知识点进行考核】4、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现A.性情改变B.发热C.食欲差D.精神呆滞E.惊厥【正确答案】：E【答案解析】： [考点]结核性脑膜炎早期表现[分析]结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。【该题针对“结核病”知识点进行考核】5、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A.频繁的呕吐B.频繁惊厥C.持续高热D.明显的脑膜刺激征E.出现脑疝先兆【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎治疗[分析]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。6、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期A.昏迷或强直性惊厥B.脑膜刺激征C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.肢体瘫痪或偏瘫【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎分期[分析]结核性脑膜炎分三期：①前驱期(早期)约1～2周；②脑膜刺激期(中期)：脑膜刺激征阳性，约l～2周；③昏迷期(晚期)约1～3周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水。角弓反张。最终脑疝死亡。7、结核病预防性化疗通常选用的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核病预防[分析]结核病预防化疗：①3岁以下结核感染；②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；③近期患急性传染病如麻疹、百日咳；④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；⑤婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg／(kg?d)，顿服，疗程6～9个月。【该题针对“结核病”知识点进行考核】 8、原发性肺结核的特点是A.病变多在肺尖B.支气管淋巴结多不受侵犯C.结核空洞常见D.易引起血行播散E.左肺较右肺多见【正确答案】：D【答案解析】：[考点]小儿原发性肺结核[分析]小儿原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】9、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2～3周内感染结核B.体内已有免疫力不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核【正确答案】：C【答案解析】：[考点]婴幼儿PPD阳性意义[分析]婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】10、自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续时间是A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5～10年E.10年以上【正确答案】：E【答案解析】：[考点]自然感染结核与结核菌素反应[分析]自然感染结核菌后，结核菌素的局部免疫反应主要是致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，可持续l0年以上或终止。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】 11、接种卡介苗所使用的菌苗是A.不灭毒活的牛型结核杆菌B.减毒的活的牛型结核杆菌C.灭毒的鸟型结核杆菌D.减毒的活的人型结核菌E.灭毒的鼠型结核菌【正确答案】：B【答案解析】：[考点]卡介苗[分析]接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌，使体内主动产生结核免疫抗体，从而预防结核病。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】12、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5～10年E.10年以上【正确答案】：C【答案解析】：[考点]接种卡介苗的意义[分析]接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后3～5年PPD试验减弱或消失(阴性反应)，因此儿童7岁、l2岁各复种一次。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】13、以下关于结核菌素试验错误的是A.PPD0.1mlB.含有5个结核菌素单位C.48～72小时看结果D.硬结直径≥20mm者为强阳性E.硬结直径<10mm者为阴性【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌素试方法、判断[分析]结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射48～72小时观察结果，硬结直径≥20mm，或有水泡、坏死为强阳性，<5mm者为阴性。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】 14、初次感染结核，产生变态反应的时间为A.48～72小时B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～8周【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌感染迟发变态反应[分析]结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】15、学龄期儿童造血的红骨髓位于A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨【正确答案】：A【答案解析】：16、婴儿期白细胞总数维持在A.>20×109/LB.15x109/LC.10×109/LD.5×109/LE.<5×109/L【正确答案】：C【答案解析】：二、A21、患儿1岁,男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L，RBC2.5×1012/L,应首选哪项措施A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酐铁C.增加富含铁质的食品D.抗感染治疗E.输血【正确答案】：E【答案解析】： 2、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.继续观察，有症状治疗C.口服异烟肼，疗程9～12个月D.口服烟肼+链霉素肌注，疗程l年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗【正确答案】：C【答案解析】：[考点]结核病预防化疗[分析]①小儿年龄小；②与活动性肺结核父亲密切接触；③结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg／(kg×d)，疗程9～12个月。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】3、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现。RBC2.6×1012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大红细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A.铁剂＋VitC＋稀盐酸B.叶酸＋VitB12＋VitCC.VitB12＋VitC＋稀盐酸D.叶酸＋VitC＋铁剂E.叶酸＋VitC＋稀盐酸【正确答案】：D【答案解析】：4、女婴，8个月。皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2月求诊。体检：肝、脾轻度增大,血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血【正确答案】：A【答案解析】：5、1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％,血涂片,嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.感染性贫血E.巨幼红细胞性贫血 【正确答案】：E【答案解析】：6、9个月男婴，这两个月表情呆滞.活动减少,便稀、呈蛋花汤样,舌常抖动。查体：面色黄,发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5x1012/L，Hb80g/L，WBC4x109/L，最可能的诊断为A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血【正确答案】：D【答案解析】：7、12个月女婴，近日来手足震颤,面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（＋），化验：RBC2.0×1012/L,Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多,其诊断应是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血【正确答案】：C【答案解析】：8、6月女婴.因贫血住院，实验检查血清叶酸3ug/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效应同时服A.VitB12B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE【正确答案】：C【答案解析】：9、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍黄，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L,WBC3.5x109/L,PLT90×109 /L，血清铁80μg/dl,此患儿应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血【正确答案】：B【答案解析】：10、10个月男婴,长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低【正确答案】：A【答案解析】：11、8个月婴儿。因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主.中心淡染区扩大，最可能是A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血【正确答案】：E【答案解析】：12、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈。食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块。皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大,Hb60g/L，RBC3.5×1012/L,最可能是A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血【正确答案】：C 【答案解析】：13、10个月女婴，单纯母乳喂养。面色渐苍白2个月，烦躁,食欲不佳，不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L。RBC3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29％。最可能的诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血【正确答案】：B【答案解析】：14、生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5％,血涂片发现计数100个白细胞,可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示A.新生儿溶血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病E.正常血象【正确答案】：E【答案解析】：15、2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天.查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查【正确答案】：D【答案解析】：该题前囟紧张考虑化脓性脑膜炎，应该进行脑脊液检查。三、A3/A41、患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g／L，糖1.24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×106／L，多核45％，单核55％。【正确答案】： 【答案解析】：<1>、诊断应是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎【正确答案】：C【答案解析】：诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢征：脑膜刺膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。<2>、治疗应是A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松D.异烟肼+利福平E.INH+RF、P+SM+PZA【正确答案】：C【答案解析】：治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程l年。泼尼松疗程8～12周。<3>、降低颅内压，首选A.呋塞米B.甘露醇C.醋氮酰胺D.50％葡萄糖E.腰穿减压【正确答案】：B【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎诊断、鉴另啦诊断、治疗[分析]降颅压首选20％甘露醇，每次1～2g／kg，静推。2、患儿3岁，眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90／60mmHg，心肺正常，尿常规蛋白++ +，红细胞0～3／HP，血浆AS0正常，总蛋白45g／L，白蛋白22g／L，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol／L。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患儿诊断为A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D.单纯性肾病E.病毒性肾炎【正确答案】：D【答案解析】：患儿年龄3岁，主要症状为眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90／60mmHg正常。尿常规蛋白+++，无血尿(红细胞0～3／HP正常)，总蛋白45g／L和白蛋白22g／L均降低，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol／L明显升高，符合单纯性肾病的诊断。<2>、该患儿治疗应选A.强的松短疗程法B.强的松中长疗程法C.强的松长疗程法D.甲基强的松龙冲击疗程法E.强的松+环磷酰胺【正确答案】：B【答案解析】：[考点]单纯性肾病诊断、病理、激素治疗方法[分析]本病对强的松治疗多数敏感，但易复发，仅l／3病儿经一次治疗不复发，2／3均有复发。该患儿治疗应选强的松中长疗程法，短疗程法虽然可以控制症状，但易复发。长疗程法激素副作用明显。现在国内多应用强的松长疗程法，可以减少复发及激素副作用。初发病例可用1.5～2mg／(kg?d)，8周内尿蛋白转阴性，可逐渐减量。总疗程9～12个月。可有效控制病情。在激素减量过程中，最好强的松改为隔日清晨顿服，可以有效减少激素副作用。3、患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检：体温37.6℃、血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～20／HP。血尿素氮5.8mmol／L。【正确答案】：【答案解析】： <1>、诊断考虑为A.急性肾炎合并肾功能不全B.急性肾炎合并高血压脑病C.急性肾炎合并循环血容量不足D.急进性肾炎E.慢性肾炎【正确答案】：B【答案解析】：急性肾小球肾炎：患儿水肿、少尿、尿常规异常，尿蛋白++、多数红细胞，血压高。合并高血压脑病：表现头晕、眼花、抽风。原因为水钠贮留。<2>、急诊处理原则A.利尿、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静D.降压、利尿、镇静、吸氧E.降尿素、利尿【正确答案】：D【答案解析】：[考点]急性链球菌感染后肾小球肾炎合并症诊断、处理[分析]急诊治疗原则应积极利尿、降压，限制入量，镇静，吸氧，密切观察病情对症处理。四、B1、A.MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32～38％B.MCV<80fl，MCH<28pg,MCHC<32％C.MCV>94fl，MCH>32pg,MCHC>38％D.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32～38％E.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32～38％【正确答案】：【答案解析】：<1>、大细胞贫血的特点A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】： <2>、单纯小细胞性贫血的特点A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：<3>、正细胞性贫血的特点A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：<4>、小细胞低色素性贫血特点A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：2、A.HB>120g/LB.HB<120g/LC.HB<90}g/LD.HB<601g/LE.HB<301g/L【正确答案】：【答案解析】： <1>、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：<2>、8岁小儿重度贫血的诊断指标是A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：3、A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓【正确答案】：【答案解析】：<1>、胚胎第5周时主要造血器官是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】： <2>、胚胎第5个月时主要造血器官是A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037513,点击提问】2、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“结核病”知识点进行考核】【答疑编号100037511,点击提问】3、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“结核病”知识点进行考核】【答疑编号100037510,点击提问】4、【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎早期表现[分析]结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。【该题针对“结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036812,点击提问】5、【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎治疗[分析]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。【答疑编号100036811,点击提问】6、【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎分期[分析]结核性脑膜炎分三期：①前驱期(早期)约1～2周；②脑膜刺激期(中期)：脑膜刺激征阳性，约l～2周；③昏迷期(晚期)约1～3周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水。角弓反张。最终脑疝死亡。【答疑编号100036810,点击提问】7、【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核病预防[分析]结核病预防化疗：①3岁以下结核感染；②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；③近期患急性传染病如麻疹、百日咳；④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；⑤婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg／(kg?d)，顿服，疗程6～9个月。【该题针对“结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036809,点击提问】8、【正确答案】：D【答案解析】：[考点]小儿原发性肺结核[分析]小儿原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100036808,点击提问】9、【正确答案】：C【答案解析】：[考点]婴幼儿PPD阳性意义[分析]婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036807,点击提问】10、【正确答案】：E【答案解析】：[考点]自然感染结核与结核菌素反应[分析]自然感染结核菌后，结核菌素的局部免疫反应主要是致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，可持续l0年以上或终止。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036806,点击提问】11、【正确答案】：B【答案解析】：[考点]卡介苗[分析]接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌，使体内主动产生结核免疫抗体，从而预防结核病。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036805,点击提问】12、【正确答案】：C【答案解析】：[考点]接种卡介苗的意义[分析]接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后3～5年PPD试验减弱或消失(阴性反应)，因此儿童7岁、l2岁各复种一次。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036804,点击提问】13、【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌素试方法、判断[分析]结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射48～72小时观察结果，硬结直径≥20mm，或有水泡、坏死为强阳性，<5mm者为阴性。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036803,点击提问】14、【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌感染迟发变态反应[分析]结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036802,点击提问】15、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100037474,点击提问】16、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100037472,点击提问】二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100037479,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：[考点]结核病预防化疗[分析]①小儿年龄小；②与活动性肺结核父亲密切接触；③结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg／(kg×d)，疗程9～12个月。【该题针对“第九章结核病”知识点进行考核】【答疑编号100036822,点击提问】3、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037492,点击提问】4、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100037491,点击提问】5、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100037490,点击提问】6、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037489,点击提问】7、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100037488,点击提问】8、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100037487,点击提问】9、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100037486,点击提问】10、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100037485,点击提问】11、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100037484,点击提问】12、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100037483,点击提问】13、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100037482,点击提问】14、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100037478,点击提问】15、【正确答案】：D【答案解析】：该题前囟紧张考虑化脓性脑膜炎，应该进行脑脊液检查。【答疑编号100037476,点击提问】三、A3/A41、【答疑编号100036825,点击提问】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢征：脑膜刺膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。【答疑编号100036826,点击提问】<2>、【正确答案】：C【答案解析】：治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程l年。泼尼松疗程8～12周。【答疑编号100036827,点击提问】<3>、【正确答案】：B【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎诊断、鉴另啦诊断、治疗[分析]降颅压首选20％甘露醇，每次1～2g／kg，静推。【答疑编号100036828,点击提问】2、【答疑编号100037496,点击提问】<1>、【正确答案】：D【答案解析】：患儿年龄3岁，主要症状为眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90／60mmHg正常。尿常规蛋白+++，无血尿(红细胞0～3／HP正常)，总蛋白45g／L和白蛋白22g／L均降低，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol／L明显升高，符合单纯性肾病的诊断。【答疑编号100037497,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：[考点]单纯性肾病诊断、病理、激素治疗方法[分析]本病对强的松治疗多数敏感，但易复发，仅l／3病儿经一次治疗不复发，2／3均有复发。该患儿治疗应选强的松中长疗程法，短疗程法虽然可以控制症状，但易复发。长疗程法激素副作用明显。现在国内多应用强的松长疗程法，可以减少复发及激素副作用。初发病例可用1.5～2mg／(kg?d)，8周内尿蛋白转阴性，可逐渐减量。总疗程9～12个月。可有效控制病情。在激素减量过程中，最好强的松改为隔日清晨顿服，可以有效减少激素副作用。【答疑编号100037498,点击提问】3、【答疑编号100037493,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：急性肾小球肾炎：患儿水肿、少尿、尿常规异常，尿蛋白++、多数红细胞，血压高。合并高血压脑病：表现头晕、眼花、抽风。原因为水钠贮留。【答疑编号100037494,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：[考点]急性链球菌感染后肾小球肾炎合并症诊断、处理[分析]急诊治疗原则应积极利尿、降压，限制入量，镇静，吸氧，密切观察病情对症处理。【答疑编号100037495,点击提问】四、B1、【答疑编号100037505,点击提问】<1>、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100037506,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037507,点击提问】<3>、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100037508,点击提问】<4>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100037509,点击提问】2、【答疑编号100037502,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100037503,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037504,点击提问】3、【答疑编号100037499,点击提问】<1>、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100037500,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100037501,点击提问】