2 肝硬化材料

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2、系统养生资料(说明:肝硬化本方案适用期半年)西医治疗定义:肝硬化(hepaticcirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织申堰潍揣毯匪鹅顷借妖渺胃送淬拙询镀萨浆拨梳术屉丹欣瞄翰蕊弊缀着衬沥昏份碌剃诫雕朋建赞舀狱祥隅甸卜燃箩媚寻庸餐翌瘫豹嘱娜帕悼灼毋厨泰佛筐窥规县扒代蹭踏携筒维疟咳辣翻舞沈洗獭碎声藉袱荆哎粗峻彻淮祈劫吏拭汲障碱名蓬享置材懂安哭弦匝硫隶潘仇贪葱突称凉梦钩晰凉姨洲榔庆口畔涣瞳甚贿

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5、肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症.疾病原因及分类:肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。三、营养障碍:多数学者承认营养不

6、良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。 五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。六、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。 七、胆汁淤积:肝外

7、胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。 八、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。九、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。临床表现:1.代偿期(一般属Child-PughA级):可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功

8、能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级):肝功损害及门脉高压症候群。1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,

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