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时间：2018-10-03
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1、肝硬化定义一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成未特征的慢性肝病。以肝功损害和门脉高压为主要表现。晚期长出现消化道出血、肝性脑病，继发感染等严重并发症。病因病毒性肝炎酒精中毒胆汁淤积循环障碍工业毒物或中毒代谢障碍、营养障碍、免疫紊乱等病理3型：小结节性肝硬化最常见大结节性肝硬化大小结节混合性肝硬化临床表现代偿期：缺乏特异性，以乏力和食欲减退出现较早失代偿期：主要肝功减退和门脉高压并发症上消化道出血肝性脑病感染肝肾综合征肝菲综合征原发性肝癌电解质和酸碱平衡紊乱治疗一般治疗药物治疗：保肝药物药物腹水的治疗门脉高压症的手术
2、治疗并发症的治疗肝移植手术一般治疗休息饮食以高热量、高蛋白质和维生素而易消化的食物为宜支持治疗宜静脉输入高渗糖补充热量，补充维生素腹水的治疗限制钠水的摄入利尿药：螺内酯：速尿160mg：400mg放腹水加输注白蛋白提高血浆胶体渗透压腹水浓缩回输腹腔-颈静脉引流TIPS自发性腹膜炎早期、足量、联合主要针对格兰阴性杆菌和兼顾格兰阳性球菌药物2-3种联合时间不少于2周肝肾综合征迅速控制诱因严格控制输液量，练出为人输白蛋白或浓缩腹水回输特例加压素联合白蛋白预后肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与
3、预后密切相关，A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善预后。谢谢
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