31例孕产妇死亡情况分析

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1、31例孕产妇死亡情况分析作者：雷振华,刘晓玲,陈永宏单位：宁夏自治区卫生信息中心，宁夏银川；宁夏银川市妇幼保健院，宁夏银川；宁夏固原市妇幼保健院，宁夏固原【摘要】目的探讨宁夏贫困山区孕产妇死亡原因，为降低孕产妇死亡率制定策略与措施提供依据。方法对西吉、泾源、海原、原州县（区）2005年10月1日-2007年9月30日的31例死亡孕产妇进行分析。结果31例孕产妇死亡原因前4位，依次为产科出血12例，占38.71%；妊娠合并内科疾病7例，占22.58%；产褥感染和妊娠高血压疾病各3例，各占9.68%。结论4个县（区）孕产妇死亡率下降空间很

2、大，要加强产科建设，强化技术培训，完善孕产妇急救“绿色通道”，广泛开展健康教育，以努力降低孕产妇死亡率。【关键词】孕产妇；死亡原因；分析本文对西吉、泾源、海原、原州县（区）为期2年的31例孕产妇死亡病例进行汇总分析，为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。　　1资料和方法　　1.1一般资料：2005年10月1日-2007年9月30日4个县（区）上报的孕产妇死亡报表和孕产妇死亡情况调查表、个案分析及死亡评审资料。　　1.2方法：通过各县(区)三级妇幼保健网收集个案及报表，对每例死亡孕产妇进行入户调查，由县(

3、区)进行死亡评审后上报市妇幼保健院，市卫生局组织专家再次进行评审，国家级和自治区级专家对个别疑难死亡病例进行了示范性评审。　　2结果　　2.1死亡孕产妇基本特征　　2.1.1文化程度：31例死亡孕产妇中文盲13例，占41.94%；小学15例，占48.39%；初中3例，占9.68%。　　2.1.2年龄与民族：年龄小于20岁7例，占22.58%；20-30岁20例，占64.52%；大于30岁4例，占12.90%。汉族7例，占22.58%；回族24例，占77.42%。　　2.1.3经济收入与地域分布：月人均收入200元以上3例，占9.68%

4、；100元以上13例，占41.94%；50元以上9例，占29.03%；50元以下3例，占9.68%。城区及平原3例，占9.68%；山区28例，占90.32%。　　2.2死亡孕产妇孕期保健情况：孕产次1次的14例，占45.16%；2次及以上的17例，占54.84%。产前检查小于3次6例，占19.35%；小于5次13例，占41.94%；大于等于5次12例，占38.71%。新法接生17例，占54.84%；旧法接生8例，占25.81%；未分娩6例，占19.35%。　　2.3孕产妇死因顺位：直接产科原因死亡21例，占67.74%。孕产妇死亡的前

5、4位死因依次为产科出血12例，占38.71%，居第1位；妊娠合并内科疾病7例，占22.58%，居第2位；产褥感染和妊娠高血压疾病各3例，各占9.68%，并列第3位。　　2.4孕产妇死亡地点：地市级医疗保健机构2例，占6.45%；县级医疗保健机构11例，占35.48%；乡卫生院2例，占6.45%；在家8例，占25.81%；途中2例，占6.45%；未分娩6例，占19.35%。　　2.5孕产妇死亡评审：31例死亡孕产妇中，可避免死亡26例，占83.87%；创造条件可避免死亡1例，占3.23%；不可避免死亡4例，占12.9%。　　3讨论　　造

6、成孕产妇死亡的相关因素较多，主要存在3个延误，即宗教文化及传统生育观念根深蒂固、保健意识淡漠、产前检查和高危筛查识别能力低下导致就诊延误；山大沟深、交通不便、经济贫困致使交通延误；医疗机构没有实施有效救治造成医疗处理延误。　　3.1宗教文化等因素：本组资料显示，孕产妇死亡的31例中，28例死亡孕产妇居住于偏远山区、交通不便的村落。全部死亡孕产妇文化程度低下，其中文盲占41.94%，思想观念落后，受宗教信仰、重男轻女、多子多福观念的影响，增加了孕产妇的死亡风险率。　　3.2孕产妇保健服务：在死亡的孕产妇中，整个孕期产前检查次数不到5次者

7、占61.29%，旧法接生占25.81%。　　3.3产科质量问题：31例死亡孕产妇中，根据孕产妇死亡分娩地点分析，分娩地点地市级医院2例，占6.45%；县级医院11例，占35.48%；乡卫生院2例，占6.45%。表明相当部分孕产妇也能意识到住院分娩，但由于接产单位还存在抢救设施薄弱，产科急救水平偏低，产科处理不规范等问题，导致48.39%孕产妇住院分娩得不到有效救治。【参考文献】　［1］薛鹏德，张玉昌，浦波，等.加强孕产期健康教育降低少数民族贫困地区孕产妇死亡率［J］.中国妇幼保健，2004，19（1）：23.　　［2］郭素芳，薛玲，崔

8、颖，等.项目地区不同时期孕产妇住院分娩的相关影响因素分析［J］.中国妇幼保健，2005，20（6）：652-654.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。