孕产妇死亡原因分析与干预措施

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1、孕产妇死亡原因分析与干预措施黔丙南州妇幼保健院贵州兴义562400中图分类号:R195文献标识码:B【摘要】目的：探讨导致孕产妇死亡的相关因素及有效的预防干预措施，为孕产妇死亡的预防与救治提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2008年1月至2013年1月期间收治的123例死亡孕产妇的临床病例资料，总结导致孕产妇死亡的相关原因，探讨预防孕产妇死亡的有效措施。结果：导致孕产妇死亡的原因依次为产科山血、妊娠合并心脏疾病、羊水栓塞以及妊娠期合并高血压疾病，构成比分别为40.65%、23.58%、18.70%、10.57%。123例死亡孕产妇中可避免死亡者63例，所占比例为51.22%;

2、创造条件可避免者29例，所占比例为23.58%;不可避免者31例，所占比例为25,20%。结论：随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高，探索新的服务与管理模式以保障母婴安康更显得十分必要，加强医院的产科建设，提高产科人员的业务培训，提高孕产妇自我保健意识，可有效降低孕产妇死亡率。【关键词】孕产妇死亡；干预措施由于孕产妇死亡年龄较轻，造成潜在损失重大，不仅危害妇女的生命,而且对社会和经济造成重大损失［1］。降低孕产妇死亡率是公共医疗部门的一项重要任务，全国各个地区也一直致力于采取针对性措施降低孕产妇死亡率。孕产妇死亡率足衡量一个国家或地区社会、医疗水平、经济的综合性指标，联合

3、国将其列为全球八项千年发展目标(MDG)之一，我国也已将其列为卫生工作的三大指标之一［2］。木研究回顾性总结分析我院在2008年1月至2013年1月期间收治的123例死亡孕产妇的临床病例资料，总结导致孕产妇死亡的相关原因，探讨预防孕产妇死亡的有效措施。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：我院2010年1月至2012年12月期间收治的123例死亡孕产妇，孕产妇平均年龄为23.4±5.1岁，平均孕周为39.8±0.5周，其中初产妇53例，经产妇70例，阴道分娩者46例，进行剖宫产手术者77例。死亡孕产妇是指从妊娠开始至产后30天内死亡者，不包括

4、意外死亡的孕产妇。1.2方法：根据孕产妇死亡监测方案，统一标准和表格填写。收集医院报表及孕产妇女死亡病例资料，井对每例孕产妇死亡进行现场调査。每季度组织专家对每例孕产妇死亡病例进行评审、明确死因、归类、结果。并按WHO十二格表（从个人家庭、医疗保健、十会各部门的知识技能、态度、资源和管理方面）进行分析［3］。1.3统计学分析：计量资料采用百分率（％）或者均数±标准差表示。采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1

5、孕产妇死亡原因及构成比：纳入本次研究的123例死亡孕产妇的死亡原因以及构成比如表1所示。由表1可知，导致孕产妇死亡的原因依次为产科出血、妊娠合并心脏疾病、羊水栓塞以及妊娠期合并高血压疾病，构成比分别为40.65%、23.58%、18.70%、10.57%。2.2孕产妇死亡吋间统计：统计与分析该医院2009年1月至2011年12月间孕产妇的死亡吋间，分析结果如下：凌晨四点至八点和下午六点至十点死亡孕产妇较多，其中四点至八点死亡95例，占38.6%，六点至十点死亡73例，占29.7%,其他吋间死亡人数差别不大。2.3孕产妇医院存活时间统计：分析该医院孕产妇医院存活时间，结果如下:其

6、中孕产妇院前死亡65例，占26.4%；入院2小时内死亡的85例，占34.6%；入院2至8小吋内死亡的45例，占18.3%;入院8至24小吋死亡的31例，占12.6%；入院24小时以上死亡的20例，占8.1%。2.4孕产妇不可避免死亡与可避免死亡情况分析：死亡孕产妇经专家评审后，不可避免死亡与可避免死亡情况分析如表2所示。由表2可知，上述死亡孕产妇中可避免死亡者63例，所占比例为51.22%;创造条件可避免者29例，所占比例为23.58%;不可避免者31例，所占比例为25,20%。3讨论由于孕产妇死亡年龄较轻，造成潜在损失重大，不仅危害妇女的生命,而iL对社会和经济造成重大损失。

7、因此，降低孕产妇死亡率是公共医疗部门的一项重要任务，全国各个地区也一直致力于采取针对性措施降低孕产妇死亡率。本次研究结果显示，导致孕产妇死亡的原因依次为产科出血、妊娠合并心脏疾病、羊水栓塞以及妊娠期合并高血压疾病，构成比分别为40.65%、23.58%、18.70%、10.57%。123例死亡孕产妇中可避免死亡者63例，所占比例为51.22%;创造条件可避免者29例，所占比例为23.58%；不可避免者31例，所占比例为25,20%。随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高，探索新的服务与管